Помогите узнать причину болей — вопрос №1396388

Question

Помогите узнать причину болей — вопрос №1396388

Екатерина, Нижний Новгород

182 просмотра

30 мая 2023

Страдаю хроническим тонзиллитом и фарингитом. Примерно пол года не вылезаю из состояния болезни: температура НЕ выше 37,5, боль в горле всегда с одной стороны. Была удалена киста на левой миндалине. В последнее время боль перешла в голову по левой стороне,в лицо, но она не острая,стреляющая, а давящая,ноющая, лимфоузлы увеличены. Ощущение будто не чувствую левую стороны глотки,она же постоянно красная и болит. ОАК показывает сниженные показатели гемоглобина (106), цветной показатель 0,71, железо 13,3, ферритин 19,2. Мазок зева хороший, АСЛО 193,2, СРБ 0. ОАК от мая 2023 г., железо, ферритин - от апреля 2023 г. мазок, АСЛО,СРБ от марта 2023 года. Переживаю, что болею чем-то серьезнее, чем просто тонзиллит. Может сразу сделать МРТ, не не знаю, какой области: шеи или головы. Направьте пожалуйста, с чего начать.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит

Вопрос закрыт

левая сторона

сторона

удалённая киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

Ответы врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Альфия, анализы прикрепила

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 30 мая 2023

Терапевт

У вас анемия 1 степени, сидерал форте прям по 2 капсулы в день принимайте. 2 месяца, далее 1 месяц по 1 капсуле.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Альфия, ферритин и железо в рамках нормативных значений, не совсем понятно, почему снижен гемоглобин, может есть какие=то причины?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 30 мая 2023

Терапевт

Норма ферритина должен быть равен вашему весу.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, анализы прикрепила, отоларингологов посещала многих, диагноз только тонзиллит, фарингит. Изжоги и кашля нет.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 мая 2023

Терапевт

Поняла вас. Я бы рекомендовала вам проведение ФГДС, КТ пазух носа. В зависимости от результатов, консультация гастроэнтеролога или ЛОРа. Анемию нужно лечить. Что-то начали принимать из препаратов?

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, принимаю карбамазепин (по рекомендации невролога) 1 т/1р в день. Кт пазух носа что покажет? Болит в горле слева и левее ниже, под ухом и где лимфоузел, отдает в голову слева. Хотелось бы и ухо проверить.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 мая 2023

Терапевт

КТ для исключения хронической инфекции, ФГДС для исключения патологического рефлюкса. Но из того, что вы описываете, патология ЛОРа. Он и ухо тоже смотрит. Единственное, можно посмотреть мягкие ткани в этой области, в частности, лимфатические узлы. Тут вполне можно начать с УЗИ, если не делали его ещё.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, поэтому к вам и обращаюсь, что ЛОРы ничего не говорят, кроме внешнего осмотра никак не обследуют(( уже совсем растерялась

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 мая 2023

Терапевт

Возможно, не лишним будет получить ещё одно мнение другого ЛОР врача. Без очного осмотра, сами понимаете, тяжело что-то сказать однозначно. Попробуйте начать с УЗИ мягких тканей шеи, заушной области. Проблемных зубов нет?

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, нет, наблюдаюсь у стоматолога. ЛОР посетила уже четырех

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 мая 2023

Терапевт

Поняла вас. В таком случае я бы рекомендовала действовать таким образом :
*начать прием препаратов железа для повышения ферритина (минимум 45-50 нужно) ;
*проверьте уровень витамина Д, В12 и В9. Недостаток железа и нехватка витамина Д приводят к частым и затяжным ОРВИ и обострениям хронических инфекций;
*УЗИ мягких тканей шеи, заушной области;
*ФГДС, консультация гастроэнтеролога для исключения проявления ларингофарингеального рефлюкса.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Виктория, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Екатерина, на МРТ шейного отдела будет видна глотка? и нет ли противопоказаний к контрасту?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 30 мая 2023

Терапевт

Да,структура глотки будет видна. А вот процессы в слизистой лучше видит эндоскопия(фиброларингоскопия).
Перед контрастом сдают анализ на креатинин,мочевину,сахар.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Екатерина, при фиброларингоскопии биопсию можно будет взять? Как проверить ухо тоже, так как в него отдает

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 30 мая 2023

Терапевт

Да,при эндоскопии берут биопсию стенки глотки.
Что насчет ушей говорит лор? Среднее ухо сообщается с глоткой через отверстие евстахиевой трубы.

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Екатерина, внешне посмотрел, сказал "Всё чисто, идите к неврологу". Еще вопрос будут ли видны слюнные железы при МРТ шеи (или только подчелюстные)? Без контраста бессмысленно делать?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 31 мая 2023

Терапевт

Без контраста будет информативность как на УЗИ,тогда лучше узи делайте вместо МРТ.
Подчелюстные и околоушные будут видны.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за помощь

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 мая 2023

Клиент

Михаил, у ЛОРА была недавно и не у одного, ничего не говорят, кроме тонзиллита, фарингита, никакие обследования не назначают

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую орошение горла препаратом Мирамистин, это антисептик против вирусов, бактерий и грибов.

Пожаловаться

Хабибова Александра Николаевна, 30 мая 2023

Онколог, Терапевт

Доброго времени суток! В первую очередь рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ пазух носа. Далее смотреть по результатам.
По анализам есть анемия. Нужно пересмотреть питание, кушать больше красного мяса.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 31 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно обязательно скорректировать железодефицит (сидерал, сидерал форте, мальтофер). Сделать ФГДС (исключить рефлюкс), показаться неврологу (чтобы исключить невралгию). Лимфоузлы увеличены из-за того, что есть хронические заболевания ЛОР-органов. Вполне возможно, что реально хронический фарингит обостряется так часто: попробуйте чаще пить теплую воду, рассасывать 2-3 раза в день пастилки тантум верде, местно наносить на слизистые виферон гель 2 раза в день, стараться поменьше нагружать горло.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подключичная область

11 ответов

31 декабря 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Сильный насморк

5 ответов

1 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышены показатели в общем анализе крови

1 ответ

18 июля 2023

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Гайморит, хронический тонзилит

16 ответов

28 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Гнойники в горле и на веке у ребенка

6 ответов

10 января

Валерия, Вологда

Вопрос закрыт

Почему горечь во рту

7 ответов

10 марта

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:02:39+03:00

Здравствуйте! Прикрепите анализы?
Есть анемия легкой степени, сидерал форте по 1 капсуле в день, 2 месяца. Отлично усваивается и не вызывает запор и тошноту.
Витамин Д ( вигантол по 6 капель на завтрак).

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:03:21+03:00

Здравствуйте.
По приведенным цифрам следует думать о железодефицитной анемии легкой степени.
В плане лечения - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причин кровопотери - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма.
По поводу головных болей рекомендую консультацию невролога.

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:12:51+03:00

Екатерина, здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты обследования к вопросу? К ЛОР врачу вы обращались? Изжога не беспокоит вас? Кашель сухой?

Давтян Екатерина Александровна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:23:49+03:00

Здравствуйте. Верно думаете,нужно МРТ с контрастом органов шеи, в том числе шейного отдела позвоночника. А можете прикрепить фото горла и языка?

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:58:12+03:00

Здравствуйте, Екатерина, всё правильно, МРТ головы и шеи. Как давно были у ЛОРа? Гастроэнтеролога? Изжога или отрыжка беспокоят? По анализам признаки железодефицита и низкий ферритин. Рекомендую внутрь препарат Тотема это питьевые ампулы, и Гематоген по 1 пластине 1 раз в день после завтрака, содержит железо и пищевой альбумин, для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, рыба, яйца, листовая зелень, вишня, гранат, орехи. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.