Нужно ли удалять внешний геморроидальный узел — вопрос №1397482

Question

Нужно ли удалять внешний геморроидальный узел — вопрос №1397482

Анна

1053 просмотра

30 мая 2023

Здравствуйте. Мне 34, есть проблема с запорами. 3-й день как появился внешний гемморой. Беспокоит небольшая болезненность и чувство тяжести в анальном отверстии. Сходила на прием к проктологу. Прикладываю выписки и фото самого узла. Сейчас пью Детралекс 3р в день и мажу релифом сам узел. Врач говорит надо удалять узел иначе он может загноиться или порваться. Удалять будут амбулаторно под местным обезболиванием. Скажите реально необходимо удаление?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Тромбоз геморроидального узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 мая 2023

Проктолог

Добрый день Анна.
В противовес заключению врача, просто опираясь на действующие клинические рекомендации, я могу вынести заключение "учитывая наличие острого наружного геморроя (острого тромбоза) более 3х суток, оперативное лечение противопоказано". Оптимальным сроком для хирургического лечения острого тромбоза считаются первые 72 часа. Потом риски осложнений вмешательства вырастают.
В этой ситуации, разумеется, решение принимается индивидуально и строго запрета нет. Как нет и обязательного условия для хирургического лечения. Любой острый геморрой может быть излечен консервативно, а неэффективность консервативного лечения говорит только лишь о его недостаточности или наличии иных дополнительных, потенциирующих патологий.
Меня смущает отсутствие в заключениях врача рекомендаций по консервативному лечению, они указаны в другой части документа? Из тех препаратов которые Вы применяете, подходящим является в этой ситуации только Детралекс. Релиф бесполезен при нанесении на наружный узел. Какие еще препараты Вам назначены?

Пожаловаться

Анна, 31 мая 2023

Клиент

Артем, здравствуйте. Приложены все заключения. На словах было сказано про Детралекс и Релиф. Больше ничего не назначено кроме как согласовать удаление узла со страховой ( лечусь по ДМС).

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 31 мая 2023

Проктолог

Узел спавшийся . Останется перианальная бахромка. Учитывая специфику ДМС , согласовать со страховой иссечение бахромки может быть затруднительно. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Пожаловаться

Анна, 31 мая 2023

Клиент

Ярослав, здравствуйте. Спасибо за ответ. А если вытащить тромб то все равно что-то останется? Страховая согласовала тромбоэктомия узла. Только нужно ли ее делать? А если сделать что там будет после заживления?

Пожаловаться

Анна, 31 мая 2023

Клиент

Ярослав, спасибо. Еще врач предупредил чтоб я марганцовку 5% искала для обработки раны и ванночек с ней после удаления узла. А мирамистином нельзя обработать? Где я эту марганцовку найду, если в садоводческих магазинах ее нет, на что врач развёл руками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт, зуд, покалывания в области сфинктера прямой кишки

11 ответов

5 февраля 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Состояние после иссечение геморроидального узла по поводу острого тромбоза

39 ответов

21 мая 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Высокий д димер, тромбированный геморрой, кровотечения

7 ответов

20 февраля 2022

Алевтина

Вопрос закрыт

Шишка на анусе

4 ответа

16 июля 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Тромбоз геморроидального узла после кесарево

35 ответов

30 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T20:17:46+03:00

Анна, Вас просто подталкивают к выбору в пользу оперативного лечения.
Попробуйте следующую схему терапии:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T16:54:26+03:00

Тромбэктомию судя по фото делать нет смысла. Скорее всего будет иссечение, но для страховой проведут как тромбэктомию. Срок заживления ориентировочно неделя