Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1398554

206 просмотров

Мужчина 60 лет. Вес 117 не курит не пьёт. Изначально жалобы на непроходящий кашель и отдышка на протяжении нескольких месяцев. Терапевт лечил бронхит. Улучшений нет.
Стали сами изучать информацию, заподозрили проблемы с сердцем, начали контролировать давление, оказалось давление постоянно держится выше 200/100- безсимптомно. Стали проходить обследование самостоятельно.
Нужен взгляд со стороны и возможные варианты лечения

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Необходимо обязательно стабилизировать давление. Изменения на ЭКГ и эхокардиографии гипертонического генеза.
Криминального ничего нет по обследованиям.
Общий анализ мочи, крови- без особенностей.
В б/х несколько повышен общий холестерин.
Рекомендую начать прием антигипертензивной терапии, например, престанс 10+10 мг 1 таб утром- эффективный, сильный препарат.
препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, средиземноморская диета, обязательна физ.активность.
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы:креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Боли в сердце не беспокоят?
Пульс в норме?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, необходимо подобрать лечение, рекомендую эдарби кло по 1 таб утром длительно.
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
По данным экг - ритм синусовый, умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, нельзя исключить гемодинамическую перегрузку левого желудочка, это следствие артериальной гипертонии. По Эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, отмечается нарушение фазы расслабления из-за периферического спазма сосудов- это основная причина повышения давления.
Поэтому , советую начать приём комбинированного препарата : ко - вамлосет 5/160/ 12,5 мг утром , он содержит 3 компонента , на этом фоне АД нормализуется . Вечером , если АД будет 150/90 и выше нужно принимать моксонидин 0,4 мг , если ниже- не надо! Нолипрел - не советую , он может провоцировать сухой кашель .
Для дообследования советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), узи почек.
Какой пульс в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Данные изменения связаны с артериальной гипертензией.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации и признаки перегрузки левого желудочка.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Рекомендую терапию:
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг утром
Вечером леркамен 10 мг
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг
Правильное питание, по возможности снижение веса.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь🙏 обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по результатам исследований признаки нестабильности цифр артериального давления.
Признаки артериальной гипертензии.
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1т вечером
При повышении артериального давления моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Проведите уздг бца
Сдайте анализ крови на липидограмму для определения показания к приёму гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простыла кошка
20 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 1,5 года
27 июня 2023
Татьяна, Югорск
Вопрос закрыт
Три недели кашель и сопли
22 октября 2023
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Левофлоксацин
8 января
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
62 отзыва
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
384 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Самые лучшие )))) Быстро и грамотно !!!! Однозначно !!!!
— Наталья
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Илье Геннадьевичу, он врач от бога, деликатный,...
— Фаина