Нужен ли мне Фрагмин? — вопрос №1413423

Question

Нужен ли мне Фрагмин? — вопрос №1413423

Юлия

180 просмотров

14 июня 2023

Здравствуйте! Была замершая беременность 9-10 недель. Отправили на генетический паспорт. В заключении написано: Опасные мутации, существенно повышающие риск тромбообразования
(F2 и F5), не выявлены. Общий генетический риск нарушения нормального физиологического течения беременности повышен (в 1.78 раз). Выявлены неблагоприятные варианты генов: F13 (N68), ITGB3 (N69), GPIBA (No11), PAI-1
(Ne12), EPO (No15), eNOS (No18), PPARD (No21), ACE (No22).
Рекомендуется наблюдение гематолога для принятия решения о методе
профилактики и или лечения. Сейчас беременность 6 недель и врач гинеколог выписала Фрагмин 2500 МЕ. Но, сказала что бы мне врач гематолог подтвердил, колоть или нет, гинеколог сомневается. У нас в городе мало врачей такой специальности и ждать надо долго записи. Подскажите, пожалуйста, надо ли колоть? Что мне делать?🙏🏼

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

Фрагмин

генетический паспорт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ!
- Лишний вес 96 кг (рост 160).
- Варикоза нет.
- Тяжелых хронических заболеваний нет.
- Венозных тромбозов, тромбоэмболий у родственников нет.
- Не курю уже год.
- Сейчас беременность вторая, первая была замершая.
- Беременности наступили самостоятельно, обе с первого цикла (перед планированием пила фолиевую, фертифолин, д, омега, йод, железо).
- Сейчас один плод. И в прошлый раз один плод.
- Всегда давление в норме.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Юлия, в таком случае, у вас по шкале ВТЭО всего лишь 1 балл (ИМТ>30) - это низкий риск, назначение антикоагулянтов в настоящее время не требуется.
В 12 недель на первом скрининге нужно будет оценить риски преэклампсии, чтобы определить необходимость профилактики преэклампсии.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за понятный и развернутый ответ 🙏🏼

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз геморроидальных узлов

18 ответов

29 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Индинол и дюфастон при клиническом диагнозе полипоз эндометрия

9 ответов

31 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

31 октября 2023

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ожог паром

5 ответов

21 ноября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Беременность и давление

20 ответов

8 февраля

Оксана, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T07:12:16+03:00

Здравствуйте, если касательно этих анализов-низкомолекулярные гепарины не требуются. Но риски тромботических осложнений складываются и из других факторов. Лишний вес, проблемы с сосудами, отягощенная наследственность, стимуляция яичников, прием КОК , курение.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T07:23:09+03:00

Юлия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, патологией не являются, лечения никакого не требуют.
Фрагмин и подобные антикоагулянты во время беременности назначаются, если выявлен высокий риск тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? По счёту беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Репченко Татьяна Александровна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T11:52:05+03:00

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Необходимость назначения антикоагулянтов определяется по риску тромбообразования, который складывается из вашего анамнеза: возраст, курение, наличие тромбофилии, варикоза нижних конечностей, тромбоза у вас и ближайших родственников до 55 лет, серьёзные хронические заболевания, лишний вес, количество плодов, способ наступления беременности, если были роды ранее, то как раз решались,

Грекина Мария Игоревна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T04:24:53+03:00

Здравствуйте, Юлия, так так тромбофилии у вас нет (нет мутаций в генах F2 и F5) тогда показаний для назначения фрагмина у вас нет

Вам необходим прием фолиевой кислоты по 400-800мкг, соблюдение достаточного питьевого режима