Повышен гематокрит — вопрос №1424595

Здравствуйте, эритроциты растут из-за того, что гематокрит повышен. Гемоконцентрация. Сейчас объясню.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Какой препарат принимаете?

Здесь первоначально не в железе дело, а в недостатке воды.

Людмила, здравствуйте!
Гематокрит и эритроциты у вас сейчас в норме (норма гемактокрита до 51%, эритроцитов до 5.2). Прием препаратов железа не приводит к бесконтрольному повышению эритроцитов и гематокрита.
А дефицит железа у вас подтвержден? Анализ на ферритин сдавали? Как давно принимаете препараты железа?

Он растет обычно на фоне недостаточного потребления жидкости. Нужно наладить питьевой режим.
По поводу дефицита железа - выясняли причину постоянного снижения запасов железа? У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Да, наладить питьевой режим и не забывать пить воду перед анализом. Коагулограмма не имеет отношения к гематокриту, сдавать её не нужно.
Вам нужно адекватно пролечить дефицит железа: поднять ферритин хотя бы выше 30 (принимать лучше лекарственные препараты, например, тардиферон по 1 таблетке день не менее 2 мес с последующим контролем ферритина; если аптечные препараты все переносятся плохо, можно рассмотреть внутривенный способ введения препаратов железа). Далее для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Тогда нужно обращаться к другому врачу. БАДами поднять запасы железа сложно, дозировка железа в них не достаточна.

Здравствуйте, Людмила, повышение эритроцитов и гематокрита говорят о недостаточном питьевом режиме, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Порекомендую вам проверить насыщение трансферрина железом для оценки дефицита железом, ферритин может быть снижен не из за дефицита железа, а из за дефицита белка

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Надо сдать насыщение трансферрина железом

Этот показатель не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов

Людмила, не переживайте у вас хороший анализ крови, никаких данных за лейкоз у вас нет

Здравствуйте, в плановом порядке выполните УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, препараты железа можно продолжать принимать, несмотря на гематокрит. Показатель может меняться и варьировать по множеству факторов. Больше пейте воды, избегайте вредных привычек, физических перегрузок, следите за работой ЖКТ. Жизни и здоровью сейчас ничего не угрожает.

Тогда смысла нет делать ещё раз.

Повышение эритроцитов никак не влияет на ваше здоровье и не связано с болезнью крови если уже много лет такая денденуия. Да, некоторые препараты могут подстёгивает чуть большую выработку эритроцитов.

Риск тромьозов повышается если есть воспаление в сосуде или изменён плазменный гемостаз.

Здравствуйте. Показатели у вас на верхней границе нормы. Необходимо наладить питьевой режим, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. По данным анализам анемии у вас нет. Имеются признаки железодефицита. Ферритин у вас какой? Причину железодефицита выясняли? Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет?

Сначала нужно проверить нет ли дефицита, нужно сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если снижен ферритин, то это говорит о железодефиците, с витамином В 12 не связано. Если имеется постоянная хроническая кровопотеря.нужно, то его снижение предсказуемо. Необходима консультация гинеколога, нужно рассмотреть с ним необходимость приёма КОК или курсовой приём препаратов железа после каждой менструации.