Консультация травматолога /

Артроз или Артрит? — вопрос №1424938

246 просмотров

Добрый день! Помогите с диагнозом и куда углубляться в лечении и обследовании. За последний год периодически беспокоят блуждающие боли по всему телу. Обостряется шейный остеохондроз, ломит суставы рук, пальцев, часто ломит правый голеностоп, периодически болит колено. Зимой сдавал биохимию, ревмо пробы итд. Все в норме. Гармоны щитовидной железы в норме. Легче становится только на жосткой диете. Сделал мрт колена которое беспокоит. Результат прикладываю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гидронефрозе, гипертония, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🌿 Добрый день

🌿 Приложите вами анализы крови. Надо исключать системное поражение
Клиент
Александр, Спасибо за внимание. Прикрепил то что было в телефоне.
Ортопед, Травматолог
🌿 Сдать АСЛО, мочевую кислоту

🌿 Я считаю вам необходимо показаться ревматологу на приём с результатами анализов
Клиент
Александр, Зимой при первом обострении ревматолог свое направление отсек. Мочевая была в норме. Асло не сдавал. В том то и дело что смущают блужлающие боли. К ревматологу постараюсь попасть но думаю в течении нескольких недель. Да и результат мрт колена не радует.
Ортопед, Травматолог
🌿 Мочевая кислота сдаётся 2-кратно вне обострения для достоверного анализа

🌿 Блуждающими болями занимаются эндокринологу, ревматологи
Клиент
Александр, Спасибо. Мочевую периодически сдаю т. к. есть проблемы с почками. За это даже не переживаю. Остальное проверю. По стандартной биохимии отклонение только по холостерину периодически. Больше года причина воспалений остаётся не известна. По колену тоже вопрос данный изменения произошли в результате нагрузки или из за воспалительного процесса.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По блуждающим болям толком ничего не скажу, но...
1. Досдать нужно мочевую кислоту крови (не путать с мочевиной) и HLA-B27.
2. Если есть очаги хронического воспаления в организме - они могут давать суставной синдром.

По коленному суставу страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, Спасибо мочевую кислоту пересдам.Сдавал весной последний раз просто результат не нашёл. Попробую сдать ещё АСЛО. Воспаление есть из за гидронефроза периодически. Пока с операцией не определился. По суставам проблемы начались через пол года примерно после ковида в начале 22го года. И гуляющие боли примерно последний год. В основном ломота по правой стороне колено голень иногда поясница и бедро. Плюс ломота плечевые суставы, руки. Подскажите пожалуйста можно ли кататься на велосипеде с таким коленом?
Ортопед, Травматолог
Можно всё, что не вызывает боли.
Боль категорически преодолевать нельзя.
Пробуйте кататься в бандаже и контролируйте нагрузку.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят лапы у собаки
12 августа 2019
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Какое МРТ делать?
25 июля 2022
Роза
Вопрос закрыт
Синяки на голенях
23 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Экструзия диска С6/С7
21 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Расул Маденядович Гелимов
8 отзывов
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Врач отвечает на все вопросы, быстро, грамотно. Очень помогла. Да. Врач доступно всё объясняет.
— Ирина