Урсосан нужен ли? — вопрос №1436029

Здравствуйте! Урсосан в Вашем случае не нужен, его назначают при камнях в желчном или густой желчи, по результатам УЗи у Вас этого нет. От него частая побочная реакция в виде горечи во рту, поэтому лучше прекращайте его принимать.
Нужно немного подкорректировать лечение:
.1. Хайрабезол нужно заменить на Нексиум, дозировка 40 мг 8 недель 2 раза в день утром натощак и вечером перед сном..
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до приема пищи 4 недели (не менее, я вижу, что Вы его уже принимаете).
3. Альфазокс оставляем.
4. Де-Нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Соблюдать следующие рекомендации, которые помогут снизить заброс кислоты в пищевод: ограничить употребление газировки, кофе, шоколада, алкоголя, кушать вечером не менее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие пояса, не ложиться сразу после того как покушали.
ИПП при забросе кислоты назначают даже до 6 месяцев.

Итомед можно прекратить, его назаначают до 4х недель. Заменим его на Иберогаст (это тоже прокинетик, но растительного происхождения,улучшает моторику желудка) по 20 капель 3 раза в день во время приема пищи 3 недели.
Нексиум лучше Хайрабезола, Вы пили маленькую дозировку, возможно поэтому симптомы не проходили.
Поэтому Нексиум 40 мг. Смотрите, давайте сделаем так, Вы поменяете Хайрабезол на Нексиум, начнем с дозировки 40 мг 1 раз утром натощак, если Вы увидите, что есть улучшение, оставляем 1 раз в день. Если вдруг улучшения не будет - добавим еще на ночь. 4 недели. Потом как будете отменять ИПП дозу уменьшать нужно будет постепенно.

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП все хорошо, по ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Биохимия хорошая.
1. Прогноз хороший. ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), вызван слабостью сфинктера, который в норме должен перекрывать просвет между желудком и ДПК. Коррекция этого нарушения начинается с соблюдения антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Исключить курение, если оно имеется, в том числе пассивное. Спокойно заниматься спортом и жить обычной жизнью! Работать с тревожным компонентом (если он присутствует).
2.Доза урсосана 250 мг минимальная и как правило не вызывает горечи во рту, но как индивидуальная реакция, возможна.
3. ИПП принимаются в среднем месяц. Существуют заболевания, при которых приём ИПП пожизненный, но это не Ваша история. Отменять ИПП следует постепенно, во избежании симптомам рикошета. Подключать другие группы препаратов, например жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) или гастропротекторы(ребагит, ребамипид).

В терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются, доза минимальная 250 мг в сутки. Если Вам субъективно плохо от урсосана, то можно его убрать и добавить например жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке.
Уйти на хайрабезол 10 мг можно, чтобы не возникло того же рикошета.
Минеральные воды конечно можно, по 1/2 стакана в теплом виде, минут за 30 до еды.

Заброс кислоты это очень частая проблема, она нарушает привычный ритм жизни. Нужно пройти курсовое лечение и соблюдать рекомендации по образу жизни, тогда самочувствие наладится.

Екатерина, добрый день!
- В связи с тем, что по ЭГДС есть заброс желчи в желудок из кишечника (дуоденогастральный рефлюкс) Урсосан нужен. Возможно заменить препарат на аналог Урсофальк или Урдокса. Может быть индивидуальная непереносимость препарата.
- Альфазокс, Итомед продолжаем
- Фосфалюгель можно принимать ситуационно
- Хайрабезол достаточно хороший препарат, но нужно заменить на препарат Дексилант 60 мг 1 раз в день за 15 мин до еды- 2 нед , затем перейти на 30 мг - 2 недели. Дексилант препарат нового поколения и лучше справляется. Пока приём ИПП в целом 4 недели, далее наблюдать
- В связи с тем, что есть дуоденогастральный рефлюкс - у вас будет заброс и в пищевод, поэтому надо лечить рефлюкс обязательно.

Здравствуйте! если есть побочка на Урсосан- необходимости в его приеме нет. Ипп прием до 1 месяца. Рекомендую добавить Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней.

Да, вместо Денола можно висмута калия дицитрат..

Пробуйте Эзомепразол (Нексиум)40мг..