Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №1452025

136 просмотров

Здравствуйте, ребёнку в октябре 5 лет. В конце мая переболели ветрянкой и во время болезни увеличились лимфоузлы (шейные, за ушами и подчелюстные) самый большой по узи 2см. Спустя 1,5 месяца лимфоузлы еще сохраняются. Ребёнка не беспокоит. У ребёнка есть проявления кожной аллергии. Сегодня сдали анализ крови для контроля. Очень смущают три выделенных показателя. Прокомментируйте пожалуйста.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Валерия, здравствуйте!
Эритроциты у ребенка в норме - норма для этого возраста до 5.3, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
Повышены эозинофилы, это может быть проявлением аллергии или глистной инвазии. Для выяснения причины можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу лимфоузлов ещё стоит показаться ЛОРу и стоматологу.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, мы уже записались к аллергологу по поводу аллергии. У Лора были, сейчас прикреплю скан заключение.
Клиент
Диляра, а могут лимфоузлы сохраняться такое длительное время и когда могут уйти на совсем? И как я понимаю, наш анализ не говорит о патологии крови?
Гематолог, Терапевт
Лимфоузлы после ветрянки могут оставаться увеличенными около 1.5-2 месяцев.
Да, по анализу крови данных за патологию крови нет.
Клиент
Диляра, а если и после двух месяцев не пройдут, нужно как-то обследоваться?
Гематолог, Терапевт
Да, показаться стоматологу и исключить персистирующие инфекции (ВЭБ, ЦМВИ).
Клиент
Диляра, мы уже сегодня сдали на ВЭБ. Я поняла, спасибо.
Клиент
Диляра, здравствуйте. Сегодня получили результаты по этим инфекциям. Всё отрицательно. Как дальше нам быть? Подскажите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Пока за лимфоузлами просто наблюдать, лечить аденоиды, разобраться с причиной повышения эозинофилов.
Анализы, если есть возможность, прикрепите.
Клиент
Диляра, свежий анализ крови и заключение Лора вы видели. Прикрепила анализ на инфекции и узи узлов (делали в середине июня). А могут вообще лимфоузлы так реагировать на аллергию или аденоиды?
Гематолог, Терапевт
Скорее на аденоиды, чем на аллергию. УЗИ посмотрела, не критично, это реактивное увеличение (на воспаление или инфекцию).
Клиент
Диляра, у нас нет причин показываться онкологу? И такие мысли лезут в голову...
Гематолог, Терапевт
Нет, на данный момент таких показаний нет, но необходимо наблюдение гематолога в связи с нейтропенией.
Клиент
Диляра, анализ крови ведь у нас в норме. Извините, не поняла.
Гематолог, Терапевт
Извините, пожалуйста, это я с последним комментарием ошиблась! У вас нет нейтропении (перепутала с другим ребенком). У вас анализы в норме, гематологической патологии нет, наблюдение гематолога на данный момент не требуется.
Клиент
Диляра, в нашем случае просто ждать уменьшение лимфоузлов? Лор сказал, что после ветрянки могут до полугода сохраняться.
Гематолог, Терапевт
Да, если не растут в динамике, значит, ничего страшного.
Клиент
Диляра, спасибо большое за консультацию.
Гематолог
Здравствуйте, Валерия, критичных отклонений по анализу крови у ребёнка нет - эритроциты в норме, средний объем тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов, повышение эозинофилов связано с аллергией
Принятый ответ
Гематолог
Данных за заболевание крови у ребёнка нет

Увеличение лимфоузлов это следствие перенесённой вирусной инфекции, они могут сохраняться увеличенными длительное время
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови спокоен, те отклонения которые выделены клинического значения не имеют и не являются патологией. Небольшое повышение процента эозинофилов может быть связано с аллергенным фотюном. Лимфаденопатия у деток аллергиков и атопиков сохраняется очень долго. Любые иммунокомпрометирующие ситуации могут вновь их увеличить ( вакцинация простуда , аллергия,вирус, аллергия).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я поняла. Просто ранее никогда они не увеличивалась, хотя за зиму много болели и часто на згибах бывало проявление дерматита .. Поэтому переживаю
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет. Эритроциты у верхней границы нормы, необходимо соблюдение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Тромбоцитарные индексы при нормальном количестве тромбоцитов клинически не значимы. Если имеется аллергия, то повышение эозинофилов очевидно. Необходимо сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок и обратиться к аллергологу.
Увеличение лимфоузлов связано с перенесенном инфекционно-воспалительном процессом. Увеличение лимфоузлов может сохраняться ещё долго. Контроль узи нужно сделать через 6 месяцев.
Принятый ответ
Гематолог
Валерия, добрый день!
По показателям общего анализа крови все показатели в абсолютных величинах соответствуют возрастным нормам. Повышение % количества эозинофилов клинически не значимо, может предполагать аллергический процесс.
Относительно реактивной лимфаденопатии, она может сохраняться длительное время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка за ухом
25 января 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Собака начала хрюкать
25 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ребёнок выпил противовирусное нормомед без меня
21 февраля
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Сергеевна Головизнина
40 отзывов
Гематолог
2005-2011, Самарский Госу
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень
фотография пользователя
Очень внимательный врач и профессионал своего дела! Успокоила меня.Я очень переживала,т.к вопрос...
— Мадина