Обострение хронического гастродуоденита — вопрос №1453065

По описанным вами жалобам подумала бы про эрозивный гастрит или язву. Удивило заключение ФГДС. По возможности, напечатайте полностью заключение ФГДС.
Проводилось ли ранее узи брюшной полости? Если да, то также напечатайте заключение (и дату, когда было сделано)

Спасибо. Картина прояснилась. Да, есть заброс желчи в желудок. При этом желчь мутная, т.е. более агрессивная. Слизистая раздраженная, отечная, и если бы еще немного, то и эрозии бы появились. Проблема в том, что из-за камней в желчном пузыре мы ограничены в назначениях, т.к. препараты прокинетики (которые нормализуют моторику) и урсодезоксихолевая кислота противопоказаны. Поэтому будем создавать барьер и направлять желчь в нужном направлении. Помимо этого нужна консультация хирурга (для решения вопроса о плановой холецистэктомии), т.к. ситуация может повториться.
Сейчас по лечению:
1. оставляйте Омепразол 20 мг по 1 капс. 2р/д за 30 минут до еды 2 недели, затем по 1 капс. утром за 30 минут до еды еще 2 недели
2. капс.Дюспаталин (или Ниаспам) 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 минут до еды 1 мес. (снимает спазм с протоков желчного, "открывает двери" для выхода желчи в нужном направлении, поэтому даже если не болит - курс лечения 1 мес.)
3. Фосфалюгель по 1 пак. 3р/д через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь 2 недели (не столько от изжоги препарат, сколько для создания барьера от заброса желчи)
4. т.Ребагит (Ребамипид) 100 мг по 1т. 3р/д независимо от еды 1 мес. (снимает воспаление со слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки)
Диета сейчас строгая на ближайший месяц: супы ненаваристые (т.е. мясо сварили отдельно и добавили в уже готовый овощной бульон), пища и питье теплые (не сильно горячие и не сильно холодные), исключить острые специи и приправы, вся еда механически и термически обработанная, исключить жирную и жареную пищу. Обязательно достаточный питьевой режим (чем больше воды, тем более жидкая и текучая будет желчь)
Дополнительно сдать биохимич. анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий+прямой, ГГТП, щелоч.фосфатаза) + клинич. анализ крови

Сейчас увидела, вы пишите, что принимали месяц Итоприд. Он вам противопоказан, он мог спровоцировать сокращения желчного пузыря и вызвать обострение.

На здоровье! Рада, если смогла помочь

Кстати, что касаемо изжоги. Есть препарат Альфазокс, он относительно новый, но безопасный и эффективный препарат. Его преимущество - это состав: гиалур.кислота+хондроитинсульфат. У него минимум побочки, не влияет ни на камни, ни на прием других препаратов. Это не антацид, он нормализует рН (убирает изжогу) и при этом восстанавливает слизистую пищевода. Принимать по 1 пакетику 3 раза в день через 30-40 минут после еды (после этого 1-2 часа не пить и не есть, чтобы не смыть его со слизистой) и 1 раз на ночь. Курс - 1 мес. Его единственный минус - это цена. Поэтому можно будет пропить или коротким курсом 7 дней, или по требованию, когда другие препараты не справляются. В данную выше схему лечения его можно будет включить после окончания приема Фосфалюгеля.

Все антациды подкрепляют, к сожалению. Отличие Фосфалюгеля в том, что в нем нет алюминия, который как раз главный провокатор запоров. Поэтому варианта всего 2: или принимать Фосфалюгель реже (2 раза в сутки), или заменить его на Альфазокс

Скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте, Ольга, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Да, периодически в практике наблюдается данное явление на фоне Итомеда

Гевискон или алмагель