Консультация терапевта /

Тактика медицинского персонала в больнице при отказе пациента принимать пищу — вопрос №1453494

214 просмотров

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста какова тактика медицинского персонала в больнице при отказе пациента старческого возраста принимать пищу и воду из-за отсутствия аппетита? Диагнозы - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделана операция по установлению 2-х стентов с лекарственным покрытием), кровоизлияние в мозжечок (2,5 мл); метастатическое поражение легких.Глотательный рефлекс не был нарушен.Питание из зонда не применялось.Оставляют ли в данной ситуации пациента без еды и питья?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, с пациентом должен работать психолог/ психотерапевт , врачи должны вызвать для консультации данному пациенту.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
В таком случае требуется консультация психотерапевта для подбора соответствующей терапии.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Обезвоживание в данном случае на фоне отказа воды и питья крайне опасно, ввиду риска тромбозов стента и не только, развития острого почечного повреждения.
Если пациент контактен, не находится в реанимации, иногда приглашают родственников для беседы с пациентом. Пациент может ввиду болезни не доверять персоналу, а если его начнут кормить родственники, может согласиться.
Если пациент дезориентирован, находится в реанимации, не совсем адекватен, учитывая кровоизлияние, проводится лёгкая седация (болезни такого рода-стресс) и установка назогастрального зонда. Отказ от пищи при психологическом расстройстве-является показанием. Так как это в интересах пациента. Если есть агрессия, пациент вырывает катетеры, консультация психиатра, вопрос о медикаментозной коррекции.

Без воды и питания его оставить не могут. Проводятся, наверняка, инфузионная терапия и парентеральное питание для восполнения дефицитов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

ООчень тяжелые основные заболевания у пациента. метастатическое поражение легких? значит еще и онкология есть с первичным очагом, раз уже метастазы пошли. и кровоизлияние и инфаркт так же очень тяжелые состояния.

Наверняка проводят внутривенную инфузионную терапию (натрия хлорид, глюкоза). Это как и питье и еду тоже можно и нужно считать.

в некоторых случаях нутрифлекс внутривенно, но тут много НО, если есть хпн и прочее тоже вливать нельзя.

Если пациент в сознании- здесь важно присутствие рядом родственников, покормить пациента лично.

Так же если сознание нарушено- сопорозное или другое- пациент может вырывать зонды и катетеры сам.

Если глотание не затруднено зонд НЕ ставят.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если это один день нет аппетита, то могут специально не кормить, усилить капельницы с растворами и глюкозой, дальше может быть предложен блендированный тип питания. Если глотание не затруднено, то зонд не поставят.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ситуацию пытаются решить с помощью родственников, внутривенным введением питательных растворов, обязательной консультацией психиатра, для решения вопроса о медикаментозной коррекции, решении вопроса о необходимости и возможности перевода в психиатрическую клинику.
Зондовое питание проводиться если больной находится в состоянии сопора или оглушения, если больной в сознании зонд не ставится, так как больной его выдернет при первой возможности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость стентирования
29 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Побочка от брилинты
24 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли сделать стентирование
9 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Инфаркт, шунтирование
1 апреля
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Громова
18 отзывов
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Прекрасный врач,все подробно разъяснила Все подробно объяснили,дали рекомендации Врача...
— Дарина
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Благодарна Полине Викторовне за консультацию. Грамотно и понятно ответила на все,интересующие...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Не первый раз беру консультацию у данного врача. Очень внимательно изучает анализы,комментарии...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Здравствуйте еще раз могли бы пожалуйста 🙏🏻 полностью проконтролировать
— Марина
фотография пользователя
Светлана открыла новую тему можете посмотреть пожалуйста
— Марина
фотография пользователя
Спасибо за ответ
— Олег
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Отлично, вежливо Помогла в спорной ситуации Да, посоветую этого доктора
— Ника
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Спасибо огромное доктору! Юлия Николаевна ответила на все интересующие вопросы достаточно...
— Виктория, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Быстро и очень подробно врач ответил на мой вопрос. Спасибо! Очень полезно, уже сегодня...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Большое спасибо за четкий и развернутый ответ, всех благ вам, доктор! Удачи и здоровья вам от души.
— Елена