Консультация гематолога /

Увеличены подчелюстные лимфоузлы — вопрос №1459209

1055 просмотров

Здравствуйте.На протяжении 3 месяцев беспокоит першение и ком в горле,нехватка воздуха.Прошла лор врача обнаружили по мазку из зева зеленящий стрептокок,перед этим за месяц переболела ангиной,проколола цефотаксим(назначила бактериофаг,начала принимать и бросила)врач направила пройти ФГДС-всё норма.Сделала узи щитовидки и лимфоузлов,обнаружили в левой доле гипоэхогенный узел без кровотока,с четкими контурами,неоднородной структуры,размер 6×8мм.Тиреоидит,принимаю уже 2 года эутирокс 25мг.Визуализируются подчелюстные лимфоузлы правильной формы с нормальной дифференцировкой с комбинированным кровотоком 11×6мм.К эндокринологу попаду через неделю,вся извелась,ночами не сплю напридумывала всё самое страшное себе.2года назад после Ковида было такое же состояние как и сейчас слабость ужасная,Панические атаки,страх смерти.Лечилась у психиатора.В пятницу была у терапевта сказала сдать ОАК(всё норма за исключением эозенофилов,понижены)что это может значить.Анализы узи и крови прелогаю.На данный момент беспокоит сильная тревога,не сплю неделю,потливость ночная(тоже пугает),нет аппетита,переживаю за результаты анализов очень,за узлы в щитовидке и лимфоузлы.Помогите пожалуйста разобраться с анализами иначе я себя всё изведу за эту неделю.Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас совершенно нормальные лимфоузлы!
У них:
1. нормальный размер - все они по короткой оси менее 10 мм!
2. у них правильная геометрическая форма
3. сохранена дифференцировка на слои

То есть, нет НИ ОДНОГО признака, которые настораживает на злокачественный рост.


А вот узел в щитовидной железе описан некорректно - по современным стандартам ему даётся характеристика по системе TI-RADS - на основании этого рекомендуется дальнейшая тактика (биопсия или наблюдение)
Рекомендую выполнить УЗИ у другого доктора на другом аппарате
Клиент
Владислав, а что означает узел без кровотока,значит он не может больше расти? И я читала что гипоэхогенные узлы в чаще бывают злокачественными,это так?
Онколог, Маммолог
Нет, это совершенно ничего не значит
Нужно его правильное описание с позиций системы TI-RADS
Клиент
Владислав, лимфоузлы такого размера как у меня могут давать дискомфорт в подчелюстной области,какбудто давит или спазм какойто или это психосоматика,в данный момент очень тревожна,пью атаракс 2 раза в день.
Онколог, Маммолог
Нет, совершенно точно не могут
Это скорее психосоматика
Клиент
Владислав, ещё раз здравствуйте,вчера перездала УЗИ была у эндокринолога,сказали всё нормально,пока наблюдаем,а что можете сказать про лимфоузлы в этом описании очень переживаю и врач заострила внимание на гемоглобине и гематокрите,выписала железо,селен,комбилипен.Очень переживаю за рак,веди он забирает железо,может это глупо звучит,но если не так поправьте меня.
Клиент
Владислав, сейчас ощущаю очень сильную слабость,утомляемость,ведь гемоглобин не на много понижен,чтоб себя так чувствовать,нахожусь в состоянии тревоги,ночью плохо сплю может всё отсюда.в среду иду к психотерапевту на прием
Онколог, Маммолог
Лимфоузлы у вас нормальные!
Повторите УЗИ щитовидной железы через 3 месяца на предмет динамики узла
Никакого рака у вас нет!
Онколог, Маммолог
При таком гемоглобине у вас не может быть таких жалоб, это эффект внушения
Клиент
Владислав, спасибо за ответ
Онколог, Маммолог
Удачи Вам! У вас все хорошо!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов - это реактивное изменение на фоне перенесённого инфекционно-воспалительного процесса. Признаков злокачественности по УЗИ нет, поводов для беспокойства нет.
Дополнительно ещё можно показаться что стоматологу, чтобы исключить патологию зубов.
По общему анализу крови эозинофилы у вас в норме (норма от 0), но есть незначительная анемия - норма гемоглобина от 120 г/л. Для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Клиент
Диляра, ангину перенесла 18 мая,потом в июне пару раз горло было грасное,лимфоузлы до сих пор увеличены,сейчас на губе герпес,могут из за него увеличатся?
Клиент
Диляра, что даёт показатель ферритина в крови?
Гематолог, Терапевт
Да, может.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Его дефицит может быть причиной анемии.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ.
Клиент
Диляра, ещё раз здравствуйте вчера пересдала УЗИ,посмотрите пж,была у эндокринолога,сказала все в норме,пока наблюдаем но заострила внимание на гемоглобине и тромбокрите,назначила комбилипен,железо,селен,посмотрите на лимфоузлы в этом описании,очень переживаю,в особенности боюсь рака,ведь он забирает железо,поправьте есле чтото не так
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прежде чем назначать лечение анемии, нужно знать характер анемии, нужно сдать вышеперечисленные анализы. Только потом принимать препараты по необходимости. Тем более селен анемию не лечит.
По лимфоузлам ничего особенного не вижу.
Гематолог
Здравствуйте, Лена, ваш анализ крови абсолютно нормальный, лимфоузлы тоже нормальных размеров (в норме у всех людей есть лимфоузлы, они могут увеличиваться после вирусных или других инфекционных заболеваний), данных за заболевание крови у вас нет, поводов для беспокойства нет
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ,мне стало немного спокойнее.
Гематолог
Пожалуйста, не переживайте 🌺
Клиент
Мария, ещё раз здравствуйте,вчера перездала УЗИ была у эндокринолога,сказали всё нормально,пока наблюдаем,а что можете сказать про лимфоузлы в этом описании очень переживаю и врач заострила внимание на гемоглобине и гематокрите,выписала железо,селен,комбилипен.Очень переживаю за рак,веди он забирает железо,может это глупо звучит,но если не так поправьте меня,сейчас ощущаю сильную слабось,тревогу,плохо сплю,ведь гемоглобин не на столько понижен чтоб себя так ощущать.
Гематолог
Здравствуйте, Лена, анемии у вас нет, у вас был выявлен латентный железодефицит? Был снижен уровень Ферритина?

Женщины предрасположены к железодефицитных состояниям из за хронической кровопотери вследствие менструаций, к раку это отношения не имеет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных хаболезнь крови нет. Немного колебаться формула крови может от приема препаратов, общего состояния организма. Клинически эта ситуация не значима. По жалобам на первое место выходит тревожное расстройство. Оставьте прием лёгких антидепрессантов, рассмотрите обследование и лечение в санатории с неврологическим профилем.
Клиент
Анастасия, ещё раз здравствуйте,вчера перездала УЗИ была у эндокринолога,сказали всё нормально,пока наблюдаем,а что можете сказать про лимфоузлы в этом описании очень переживаю и врач заострила внимание на гемоглобине и гематокрите,выписала железо,селен,комбилипен.Очень переживаю за рак,веди он забирает железо,может это глупо звучит,но если не так поправьте меня,на данный момент сильная слабость,плохо сплю,тревожность
Гематолог, Терапевт
Это не симптомы опухолевой интоксикации. Да опухоль забирает железо, но имеет и свои проявления. Железодефицитная анемия , которая впервые выявлена требует обследования по скринингу онкопоиска после очного осмотра терапевта
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Анализ крови хороший, имеется небольшое снижение гемоглобина (норма от 120 г/л). Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту, СРБ. Увеличение лимфоузлов совсем незначительное, увеличением данных групп лимфоузлов является перенесённый инфекционно-воспалительный процесс. Увеличение может сохранятся длительное время. Контроль узи через 6 месяцев. Данных за онкологию у вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак посев кала с отклонениями. Чем лечить?
7 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что означает данная фурмулировка?
15 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
24 июля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Ольга Игоревна Ивашина
2 отзыва
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар
фотография пользователя
Доктор быстро откликнулась и ответила на мой вопрос. По всему видно, что специалист грамотный и...
— Елена, г. Бердянск
фотография пользователя
Замечательный Доктор, отзывчивый, внимательный, грамотный. Даёт развёрнутые, подробные,...
— Ольга
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Анастасия Степашкина за то, что откликнулась, пояснила и успокоила....
— Татьяна
фотография пользователя
Шикарное. Очень внимательный врач. Очень помогла разобраться и успокоила Да. Очень советую...
— Елена
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Грамотный специалист Рекомендую Все объяснил подробно
— Марина
фотография пользователя
Врач подробно ответил на вопрос и посмотрев анализы дал назначения, спасибо большое
— Валентина, г. Саратов
фотография пользователя
Понравились ответы врача, четко, по делу. Поможет, успокоит. Мне показалось, что специалист...
— Надежда
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень
фотография пользователя
Очень внимательный врач и профессионал своего дела! Успокоила меня.Я очень переживала,т.к вопрос...
— Мадина
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Ответили быстро , по делу ! Спасибо Ольга Игоревна🌹 Ответили на вопрос Посоветую обязательно 🌹
— Яна, г. Ставрополь