Гонартроз, бурсит — вопрос №1464206

Question

Гонартроз, бурсит — вопрос №1464206

Виктория

587 просмотров

18 июля 2023

Добрый день! Примерно пол года назад мыла полы на корточках, когда вставала была резкая боль в колене и припухлость в течении нескольких дней. Пропила 3 дня Мелоксикам и все прошло. Теперь на протяжении нескольких месяцев хрустит колено при разгибании. Как будто шуршит пакет или лопаются пузыри.Болевых ощущений нет. Ходила к ортопеду, предположила что гонартроз 1-2ст и посоветовала сделать мрт.
Сказала возможно придется колоть гиалурон CS или Армавискон Форте. Посоветуйте, на основе заключения МРТ, стоит ли это делать и какие у меня перспективы.
Еще последний год щелкает тазобедренный сустав при выполнении некоторых упражнений(круговые вращения бедер) и тихонько так при ходьбе. Пугают все эти изменения....
31год, по профессии хореограф.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 18 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. В вашем случае оперативного лечения не показано. Рекомендовано аркоксиа по 90 мг 1 р в день 10дней, омез 20 мг 1р в день 10 дней. PRP терапия внутрь сустава 3-5 инъекций. Физиотерапия фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия по 10 сеансов. Использование хондропротекторов в/м (мукосат, инъектран, румалон) в течение 20-30 дней по схеме. Регулярное занятие ЛФК. При повышенном весе-снижение. Пропить кальцемин адванс по 1 т 1 раз в день 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Критичных изменений на МРТ нет. Но коленный сустав порядком изношен, имеется необратимые изменения мениска, которые могут потребовать оперативного лечения, если степень его повреждения будет нарастать.

31 лет - не 18 и нужно умерить пыл при выполнении физических упражнений.
Пора исключить приседания, ползание на коленях, прыжки и поднятия тяжести, перейти от физических упражнений к лечебной физкультуре.
На работе находиться в бандаже.

Суставы нужно беречь. периодически прокалывать хондропротекторы и проходить курсы массажа, физиотерапии.
При физической нагрузке надевать мягкий бандаж на коленный сустав.
Из видов спорта идеально плавание, бег не рекомендован.

Прямых показаний к уколам гиалуроновой кислоты в сустав нет.
Считаю, что на данном этапе вполне реально обойтись курсом хондропротекторов внутримышечно и рекомендованными ниже процедурами.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

При отсутствии болей прием препаратов внутрь и внутрисуставные инъекции считаю чрезмерными.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день

🟢 Сказала возможно придется колоть гиалурон CS или Армавискон Форте ➡️➡️➡️ По МРТ показаний нет

🟢 Посоветуйте, на основе заключения МРТ, стоит ли это делать и какие у меня перспективы ➡️➡️➡️ Сейчас активный курс на снижение воспаления и болей в суставе

🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

🟢 Использование наколенников при физических нагрузках

🟢 SIS-терапия на сустав курсом. Это сильный магнит

🟢 Еще последний год щелкает тазобедренный сустав при выполнении некоторых упражнений(круговые вращения бедер) и тихонько так при ходьбе ➡️➡️➡️ Вот в этом случае надо МРТ выполнить

Пожаловаться

Виктория, 19 июля 2023

Клиент

Олеся, спасибо огромное! Ваши слова вселяют позитив🤗 буду беречь свои суставы, тем более по маминой линии все мучаются с артрозами и остехондрозами...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вывих плеча

1 ответ

14 ноября 2017

Александр, Алтайский край Соколово

Вопрос закрыт

Лоскутный разрыв медиального мениска прогнозы

13 ответов

3 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T23:41:21+03:00

Доброй ночи! По результатм МРТ ничего критичного нет, как и нет показаний к радикальному лечению-операции.НО, сустав конечно не в лучшей форме, хорошо ему однако когда-то "доставалось", от чего ,следовательно мы и имеет изменения на МРТ.
Но,это пока что еще лечится консервативно
рекомендовано:
1) Немного изменить привычные упражнения,я понимаю,что Вы очень любите свою профессию, но все же, то,что прям очень сильно воздействует на сустав -это приседания, прыжки, шпагат и др.надо для начала хотя бы ограничить!
2) Использование специальных ортопедических ортезов на коленный сустав в период обострения болей ,и на тренировки мягкие бандажи и ортезы (можно надколенники)
В обычной жизни рекомендую приобрести индивидуальные ортопедические стельки и носить их ежедневно-можно перекладывать в другую обув,например в кроссовки.
Суставы нужно беречь и любить!
//////посмотрите тут ___Orteka.ru ___ортезы,надколенники/////
3) на будущее-если и дальше будет как-то давать о себе знать тазобедренный сустав- обязательно надо будет выполнить МРТ!
4) Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии:
Амелотекс по 1мл-1р\сут на 3-5 дней
+Целекоксиб 200 мг -1р\сут
Нольпаза по 20 мг -3 р\день.Курс 10 дней
Местно: Вольтарен Эмульгель или Бутадион.
5) Курс физиотерапии: Магнитотеоапия №10 или лазер №5
Лекарственный электрофорез-курсами
Фонофорез с гидрокортизоном №10
4) На данный момент этого вполне будет достаточно, но так как Вы постоянно находитесь в движении, суставам необходимо "питание"- я бы рекомендовала курсами прокалывать хондропротекторы (тк в таблетках они практически не усваиваются, лишь малая часть, и соответственно и эффекта нет) Например- Артроллар . В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
Можно конечно и использовать спец спортивное питание,содержащие хондроэтина сульфат, глюкозамин, коллаген, Тоже + за линейку Геладринк .Мне нравится и хорошо переносится вот такой препарат Геладринк форте пор. д/приг. р-ра д/вн. приема
Не переживайте, у Вас всё получится! Всё будет хорошо!