Консультация инфекциониста /

Назначен Нормомед ребенку при ЦМВ — вопрос №1478426

751 просмотр

Добрый день. Ребенок (6 лет, у ребенка иммунодефицитное состояние) с апреля по июль перенес три гнойных отита, все с антибиотикотерапией. Последний отит лечили в больнице, были два антибиотика Цефтриаксон и Линкомицин. Взяты анализы на вирусы, определен ЦМВ методом ПЦР (кровь), при этом иммуноглобулины M и G по нулям. Один врач говорит, что ребенок переболел и не нуждается в противовирусной терапии, другой инфекционист говорит, что ребенок только заболел и потому иммуноглобулины нулевые и назначил терапию (Нормомед, Анаферон в таблетках, Отофаг). Помогите разобраться, лечить ребенка или нет?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Сабина, здравствуйте! Какого рода иммунодефицит у ребёнка? Что сейчас беспокоит? Ситуация сомнительная в плане ЦМВ, если бы вирус был в организме, должны были бы образоваться антитела, хоть немного. Не могли бы Вы результаты исследований прикрепить (можно на файлообменник залить и прислать сюда ссылку)?
Клиент
Ольга, здравствуйте. ПИД не подтвердили в Москве в Рогачева, поставили диагноз: иммунодефицитное состояние неуточненное, но ребенок в процессе обследования: генетика (полноэкзомное секвенирование), сдача NGS панели. До 5 лет стоял диагноз Агранулоцитоз.
К сожалению, прикрепить результаты анализов не получается. Но титры иммуноглобулинов нулевые. ПЦР кровь обнаружен ЦМВ, слюну не брали на анализ.
Помимо гнойного отита параллельно лечились у окулиста (бактериальный конъюнктивит), глаза гноились с июня, только после госпитализации (07.07.2023 в ЛОР отделение) на фоне антибиотикотерапии глаза "пришли в норму".
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Если у ребёнка действительно иммунодефицит и есть проявления ЦМВ-инфекции (гепатит, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, поражение мозга или сетчатки глаза), то требуется протвиовирусная терапия валганцикловиром или ганцикловиром. Если этих симптомов нет, то пока ограничиться наблюдением и повторной сдачей крови на антитела к ЦМВ через 10-14 дней от первого анализа.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Если в крови обнаружены копии ЦМВ, то лечить нужно. С чем связано иммунодефицитное состояние ребенка?
Клиент
Ирина, здравствуйте. ПИД не подтвердили в Москве в Рогачева. До 5 лет стоял диагноз Агранулоцитоз, сейчас Иммунодефицитное состояние неуточненное. Ребенок болеет каждый месяц и каждый год переносит тяжелую пневмонию. Ребенок домашний, детсад, секции, кружки не посещает. Сейчас мы сами обследуем ребенка, сдали генетику (полноэкзомное секвенирование) и будем сдавать NGS панель, которую нам отказались брать в Рогачева.
Инфекционист
ЦМВ может вызывать анемию и агранулоцитоз, так как негативно влияет на костный мозг.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Инфекционист
пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит псориаз
3 сентября 2022
Константин
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
21 апреля 2023
Айгуль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
52 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
235 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Асият Ахмедовна Бахунова
7 отзывов
Инфекционист, Педиатр
Высшее, медицинское, Куба
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Спасибо большое Евгению Михайловичу, быстро ответил, развёрнутый ответ и консультация!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отвечает на вопросы быстро и понятно дает рекомендации по диагностике и предварительно по...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Профисиональное Врач должен давать советы после обслуживания я с этим согласен. Да каждый должен...
[email protected], г. Тверь