Расшифровка оак &mdash; вопрос №1483434

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста а сегментоядерные это и есть гранулоциты? Их 70

Гематолог, Терапевт

Сегментоядерные относятся к гранулоцитам. В целом это все лейкоциты. Их основное значение в норме. Никаких данных за патологию крови нет.

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, а что время кровотечения меньше 2х минут?

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, и соэ повышено

Гематолог, Терапевт

Изменения совершенно некритические, гемостаз работает хорошо. Коагулопатии нет. Если рассматривать в контексте серьезных гематологических заболеваний и патологий- у ребенка ничего подобного нет. Ускоренное СОЭ может быть на воспаление, инфекцию и то же самое кровотечение, например.

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, ваши коллеги пишут коуголограмму надо сделать. Нужно ли? И это не то же самое время свертвываемости и кровотечения?

Гематолог, Терапевт

Нет время кровотечения и свертываемости отражает работу гемостаза но в общем, а не детально, а коагулограмма будет уже показывать частности, как работает каждое его звено. Если кровотечения обильные, из разных мест, синяки на коже, долго не проходят, то конечно сдать коагулограмму стоит. Если кровотечения исключительно носовые , то более вероятна возрастная сосудистая особенность, слабость сосудистой стенки, слабость зоны Киссельбаха.

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, а это страшно если там отклонения не дай бог?

Гематолог, Терапевт

Значимые отклонения в коагулограмме проявляются клинически в первую очередь.

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, это как клинически не поняла вас?

Гематолог, Терапевт

Синяками,доительными кровотечениями, кровеподтеками, долгими заживлениями, не только локально , но и по всему телу.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста коуголограмму?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в целом опасности нет, но удлинение АЧТВ подразумевает дообследование по факторам свертываемости 8.9, Виллебранда, волчаночному антикоагулянту. Считаю что через 2-3 недели нужно пересдать анализ и уже при сохранении этих изменений обследоваться глубже.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, это что то страшное удлинение ачтв?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Этот показатель отвечает за скорость реакцию гемостаза на свертываемость крови

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, значит у нас патология? Насколько это опасно? И лечиться ли это?

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, на вашей практике чаще всего почему повышен ачтв? Может это связано со стрептодермией или насморком с температурой?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, с инфекцией часто связано. Тем более фибриноген повышен как маркер перенесенного или текущего воспаления

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Мария, у нас же сдана коуголограмма. Там все есть время свертываемости и кровотечения или что то другое ?

Наталья, 29 июля 2023

Клиент

Мария, а если есть нарушения свертывания это страшно? Я оч боюсь

Головизнина Мария Сергеевна, 29 июля 2023

Гематолог

Наталья, указанные параметры отражают не все параметры свертывания, которые необходимо посмотреть. К коагулограмме относится АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген.
По ним можно судить о наличии коагулопатии.
Если не беспокоят дополнительно кровоточивость носа, десен, ректальные кровотечения, то нет повода для сильных переживаний.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Посмотрите мы сдали коуголограмму , пожалуйста

Головизнина Мария Сергеевна, 31 июля 2023

Гематолог

Наталья, есть удлинение АЧТВ. Поэтому я бы рекомендовала пересдать коагулограмму через 2 недели, если удлинение АЧТВ будет сохраняться, то сдать кровь на факторы свертывания VIII, IX, XI, XII, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, а с чем это может быть связано? Удлинение ачтв?

Головизнина Мария Сергеевна, 31 июля 2023

Гематолог

Наталья, удлинение АЧТВ может быть связано с дефицитом факторов свертывания крови указанных выше.
Ваши изменения не критичны, сдайте сначала коагулограмму в любой другой лаборатории.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста нашу коуголограмму?

Гематолог, Терапевт

Повышение фибриногена чаще всего происходит при инфекционно-воспалительных процессах, это не является причиной кровотечений, обычно показатель снижается самостоятельно.
Что касается АЧТВ, он может удлиняться при дефиците факторов свёртывания. Нужно будет пересдать коагулограмму в динамике, чтобы исключить погрешности, если сохраняется удлинение АЧТВ, нужно сдавать анализы на количественное определение уровня 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, а повышен ачтв критично? И скажите пожалуйста этот исправляется дефицит? Насколько это опасно?

Гематолог, Терапевт

Не критично. Дефицит компенсируется введением фактора свёртывания.
Если на данный момент у ребенка помимо носовых кровотечений ничего больше не было, значит, не должно быть более серьезных проявлений.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, тоесть ни о каких страшных заболеваниях крови не идёт речь?

Гематолог, Терапевт

Если вы об онкозаболеваниях крови, то нет.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, я правильно вас поняла, на эти факторы которые вы перечислили и надо сдать кровь, проверить каких дефицит, и в случае этого их компенсировать? Все верно?

Гематолог, Терапевт

В первую очередь пересдать коагулограмму, так как очень часто в ней встречаются погрешности; возможно, в таком обширном (не дешевом) обследовании необходимости вовсе нет.
Если обнаружен дефицит какого-либо фактора, это наследственное, полностью не излечивается, при наличии симптомов вводят необходимые факторы.
Поэтому если у родственников такой склонности к кровоточивости нет, вероятнее всего, это всего лишь ошибка в коагулограмме.

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, да, анализ не дешёвый. Тем более колола пацана 2 раза уже. В первый день оак взяли и на следующий повела его коуголограмму сдать.

Наталья, 1 августа 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте . Были сегодня у лора сказал сосудик слабенький, как раз из той ноздри где течёт кровь. Назначил лечение, поставил диагноз риносинусит . Скажите пожалуйста, после выздоровления сдадим коуголограмму, а если не дай Бог будет повышен ачтв это все поправимо или что то плохо в организме?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Если выявится дефицит одного из факторов - это наследственное, это не вылечивается.
Но если ЛОР говорит, что причина в сосудах, значит, ничего страшного у ребенка быть не должно.

Наталья, 1 августа 2023

Клиент

Диляра, а чем этот дефицит опасен?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Кровотечениями.

+ 1

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста, это может быть что то страшное?

Грекина Мария Игоревна, 30 июля 2023

Гематолог

Нет, конечно, по анализам все в порядке у ребёнка

+ 1

Наталья, 30 июля 2023

Клиент

Мария, а коуголограмму это зачем сдать ?

Грекина Мария Игоревна, 30 июля 2023

Гематолог

Так как беспокоят носовые кровотечения

+ 1

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста коуголограмму

Грекина Мария Игоревна, 31 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, в связи с повышением ачтв необходимо проверить уровень факторов свёртывания 8,9 в крови, уровень фактора Виллебранда

Повышение фибриногена это следствие перенесённой вирусной инфекции, также он может быть повышен после кровотечения

+ 1

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, это опасно? Он же для нашего возраста не значительно вроде повышен или нет?

Грекина Мария Игоревна, 31 июля 2023

Гематолог

Нет, повышен совсем незначительно

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, а за что он отвечает, мы пьём аскорутин могло это повлиять и сейчас у него температура и сопли

+ 1

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Мария, доктор скажите пожалуйста с чем это может связано что ачтв повышен?