Срк и расстройство кишечника — вопрос №1492044

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр , воспаление ( лейкоциты 1-3 )
Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

На данный момент соблюдайте диету foodmap . Ведите дневник питания , чтобы отследить есть ли связь с продуктами питания или нет .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней .

Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника . По данному анализу лечение не назначается .

Здравствуйте!
По копрограмме: есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста, который может сочетаться с срк.
По калу на дисбактериоз, он к сожалению не информативен.
По узи диффузные изменения пж не имеют диагностического значения без дополнительных изменений.
Рекомендую дообследование:
Водородной- метановый тест на сибр ( при положительном результате лечение альфа-нормиксом)
Кал на яйца глист методом парасеп 3 кратно
Кал на цисты лямблий 3 кратно
И определять дальнейшее обследование исходя из этих результатов.

Добрый день! Клинически есть данные за СИБР (синдром избыточного бактериального роста), но по калу на дисбактериоз данный диагноз не выставляется. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, ГГТП,ЩФ)
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением.

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов длительно.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями. наследственной предрасположенностью.


На данный момент для коррекции состояния рекомендую вам:
- метеоспазмил по 1 капс 3 р в день до 1 мес

Да, если все оставшиеся анализы тоже без патологии, то скорее всего жалобы носят функциональный характер. Необходима работа с психотерапевтом тоже. Антидепрессанты принимаете?

Психоэмоциональный фон играет важную роль в обострении функциональных заболеваний ЖКТ. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом, возможно есть необходимость приема антидепрессантов.

Альбина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши анализы.
Анализ кала на дисбактериоз очень неинформативный анализ, в настоящее время практически нигде уже не используется. На его основании мы не можем судить о состоянии микрофлоры кишечника.
По копрограмме есть принаки, указывающие на наличие синдрома избыточного бактериального роста.
В данный момент, чтобы уточнить причину Ваших симптомов и назначить обоснованное лечение нужно пройти дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В первую очередь сдавайте Водородный дыхательный тест, а уже потом всё остальное, если по Водородному тесту не будет отклонений.
Я подозреваю у Вас наличие СИБР, на это указывает и результат копрограммы. Нужно подтвердить наличие этого синдрома.
На данный момент лечение:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Здравствуйте, Альбина, по копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Необутин продолжать можете.
При положительном тесте на сибр курс альфа нормикса

Выздоравливайте 🌷