Консультация офтальмолога /

Окомистин и тобрекс — вопрос №1495106

1648 просмотров

Нам 2 месяца. Прям с самого рождения выделения из левого глаза. Офтальмолог (обращались платно в Медси) сказала, с каналами все в порядке, гноя нет, выходит слизь, и прописал окомистин 7 дней по 4 раза в левый глаз.
Одно время мне казалось, улучшения есть, но в итоге (спустя 7 дней) улучшений нет. Более того, сегодня (спустя 8 дней) на втором глазу (правый глаз, который всегда был чистый) выделений даже больше, чем на левом (тот, который закапывала). И выделений на обоих глазах прям очень много, особенно к утру корочки желтого цвета.
Видела однажды, что капельки с левого глаза перетекли в правый, когда доченька повернула голову на бок. Может поэтому перешло на второй глаз, не знаю.
Продолжаю капать, педиатр сказал, окимистин можно капать до 10 дней. Капаю теперь в оба глаза.
Офтальмолог упоминала, что если не будет улучшений через 7 дней, нужно капать антибиотики – тобрекс 4 раза 7 дней. Почитала инструкцию – тобрекс назначают только с 1 года («эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена»). Возникли сомнения, стоит ли переходить на тобрекс? Может, есть какие-то более щадящие аналоги, соответствующие нашему возрасту (2 мес.)?
Или может сделать какой-то перерыв и повторить окомистин? Или опять же не стоит злоупотреблять им?
И еще такой вопрос: знаю, нельзя касаться наконечника во флаконе, но в первый же день доченька коснулась ручкой, когда я пыталась закапать. Что делать в таком случае? Выбрасывать флакон? Обработать наконечник спиртом и продолжить пользоваться? Я этому не придала значение, а сейчас думаю, может как раз поэтому нет улучшений (нарушена стерильность).

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) у ребенка есть признаки орви ? Носик дышит спокойно ?
Клиент
Ада, добрый день! Носик не всегда вышит спокойно. Так мне кажется всегда было, все 2 месяца. Не знаю, является ли это признаком орви. Где-то раз в 2 дня закапываю в носик аквамарис, когда чувствую, что носик вроде заложен. И выходит сопелька зеленого цвета. Как правило, только с одной ноздри, но каждый раз с разной ноздри.
Еще частенько бывают непонятные звуки через носик, не знаю, как описать. Как фыркает жеребец, у меня такая ассоциация) Может, как раз связано с заложенностью носа.
Офтальмолог
поняла, нужно не капать капли ии посмотреть как себя будут вести глазки. Если отделяемое утром - это нормально. если один раз в день протиреть глазки и всё. Если будет ещё скапливать за день. Это узость канала. Надо делать массаж, придется ещё раз сходить к окулисту очно
Офтальмолог
с носом это тоже может быть связано поэтому к лору тоже нужно будет очно обратиться
Клиент
Ада, поняла, спасибо. Повторно к врачу, чтоб нам назначили дальнейшее лечение?
Клиент
Ада, поняла, спасибо
Офтальмолог
да, но предварительно хотя бы неделю ничего не капать и понаблюдать. только утром туалет глаз ваткой с водой.
Офтальмолог
Здравствуйте!В целом насчет состояния-выделений быть не должно.Как офтальмолог проверяла слезные пути?Делали ли пробу с красителем?Насчет Тобрекса-детям его использовать можно,даже грудничкам.Тут вопрос просто в регистрации препарата,исследования на малышах очень сложны и дорогостоящи,поэтому многие просто пишут в противопоказаниях детский возраст.Например,у Тобрекса действующее вещество Тобрамицин.И есть капли Тобрисс,это тот же самый Тобрамицин,абсолютно тот же препарат,но он разрешен по инструкции с рождения.То,что дочка коснулась наконечника-абсолютно ничего страшного,выбрасывать ничего не нужно.Если переживаете-просто протрите флакончик обычным мирамистином.Вы делаете массаж слезных путей?
Клиент
Анна, добрый день! Спасибо за обратную связь. Насчет пробы с карасителем не уверена, мне бы такое запомнилось, наверно. Помню, нажимала на глазик, после чего ребенок громко заплакал. Массаж сказали не делать,я уточняла. Считаете что не помешает? Боюсь лишний раз касаться глаз, если честно.
Еще уточню, выделений вообще не должно быть никак? Даже совсем немного утром, например.
Сегодня (на 10й день окомистина) вроде получше. Точно получше, чем вчера, но белые выделения есть. И глазки еще слезятся как будто. Переходить ли нам на Торбекс или может остаться на Окимистине, но закапывать уже не так часто?
И еще, если закапываю не в конъюктивальный мешок, а как придется, насколько это критично? Доченька вертится, мне едва удается попасть ей в глаз.
Офтальмолог
Если отделяемое уменьшилось,скудное-тогда Тобрекс пока не нужен.Все же у вас больше данных за дакриоцистит новорожденных.Я бы рекомендовала вам начать массаж.Если волнуетесь стоит ли-сделайте носослезную пробу,просто так на глаз проходимость путей не определяется,а если закупорка все же есть-значит в слезных путях идет хроническое воспаление,и это не очень хорошо.
Клиент
Анна, если не затруднит, могли бы еще пояснить, как делать этот массаж. Читаю, везде по-разному пишут. Проводить вдоль носа сверху вниз от уголка глаза 10 раз с каждой стороны? Надо ли надавливать на уголок глаза? И так сколько раз в день самый минимум? И сколько дней? Пока не прекратятся выделения?
Офтальмолог
Конечно не затруднит.Подушечкой своего указательного пальца проводите с легким надавливанием толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза или брови вдоль спинки носа 6-8 раз,затем даете грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезных путей.До массажа протирать глазки от отделяемог раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно от наружнего уголка глаза к внутреннему).
Клиент
Анна, толчкообразными это как? Как бы пульсируя? Самого глаза не касаемся, проводим только по носику? Фурацилин+массаж сколько раз в день? И так до тех пор, пока не будет выделений?
Массаж делаем когда гнойные выделения или не только? У нас слизь, нет гнойных выделений. Может поэтому не делали пробу красителем?
Офтальмолог
Слизи тоже не должно быть в норме.Это значит,что есть как минимум сужение.Про массаж вы поняли все правильно,как вот описали в вопросах-так и нужно.Делать 6-8 раз в день.
Клиент
Анна, спасибо
Офтальмолог
Здоровья вашему ребенку!Пишите,если будут вопросы.
Клиент
Анна, Еще уточню, раствор фурацилина надо ли каждый раз готовить новый или с утра приготовить и годится для обработки на весь день? Во время процедуры окунаю только чистый ватный диск, после каждого протирания диск меняю.
Офтальмолог
Готовить желательно каждый день,в течение дня можно его использовать.Все правильно,намочить ватный диск,протереть глазки и выбросить.В следующий раз новый.
Клиент
Анна, поняла, спасибо
Офтальмолог
Не за что.Пишите по вопросам.Здоровья малышу!
Клиент
Анна Александровна, Долго не решалась, но решилась все-таки прокапать Тобрекс. Два дня применяла фурацилин, но лучше не становилось, даже хуже (прям много выделений). Хотела уточнить такой момент: надо ли обязательно попасть в конъюнктивальный мешок? У меня даже в глаз попасть не получается (( доченька вертится, начинает плакать. Иной раз промахиваюсь, но капелька попадает в глаз, так считается?
Офтальмолог
Здравствуйте.Да,считается.Можно даже закапать на реснички пару капель,если попадает на глазную поверхность-значит будет действовать.Массаж начали?
Клиент
Анна Александровна, очень хорошо, спасибо. С массажем пока никак, пока не подпускает, уворачивается, на найду подходящий момент, но буду еще пробовать.
Офтальмолог
Да,пробуйте,массаж важен.
Клиент
Анна Александровна, да, будем стараться, спасибо. А закапывать лучше в оба глаза? Изначально всегда беспокоил только левый глазик, и сегодня на нем много всяких выделений.
Правый сегодня ок, но в эти дни и на правом бывало много выделений.
Офтальмолог
Тогда да,в оба глаза.
Клиент
Анна Александровна, поняла, спасибо 🌷
Офтальмолог
Выздоравливайте поскорее!🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже ли на АБКМ?
3 мая
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
29 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
15 отзывов
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
41 отзыв
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
210 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Отличное, неравнодушное Дд! Врач сразу отреагировал на мой вопрос, написала подробное лечение,...
— Аня, г. Ейск
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный доктор! Отвечает быстро и по делу! Рекомендую! ;:)
— Диана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Подробно описала лечение, ответила на вопросы! Очень подробно расписано лечение Да, врача...
— Анастасия
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Великолепный доктор, после назначенного лечения, на следующее утро я проснулась почти здоровой,...
— Анна
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Быстрое решение моего вопроса, кратко и по делу. Большое спасибо
— Мелисса, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Отличное, объяснил все как положено Очень полезен и хорошо объяснил Конечно посоветую
— Дима
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Очень приятная, грамотная врач. Быстро отвечает и дает развернутые рекомендации, которые...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Ответ краткий, полезный.
— Артём Бриченко
фотография пользователя
Офтальмологу Инга Кравец
Благодарна врачу за быстрый отклик и консультацию по моему вопросу!
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Юлия Дерновая
Юлия Александровна, Здравствуйте! Спасибо вам за ваши рекомендации.
— Василий, г. Самара
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Горягина
Доброжелательное. Да, врач объяснила ситуацию. Советую обращаться.
— Татьяна
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Спасибо!!! Кратко и понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо большое! Все очень понятно, кратко.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Спасибо большое!!! Кратко, четко, понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Спасибо, доктор!!!
— Н