Консультация стоматолога /

Появилась боль недели 3 назад — вопрос №1498960

120 просмотров

Года 2 назад лечила зуб в гос.учреждении нашего города, поставили пломбу и зуб не беспокоил. Весной пол зуба отвалилось, пломба осталась на месте. 2 недели назад появилась боль с правой стороны, скорее всего на десне, думала на зуб мудрости. Обратилась сегодня в платную клинику, сделали снимок, сказали киста, нужно делать мрт и смотреть, возможно боль от зуба, который когда-то лечили. Снимок прикрепила. Сильно переживаю, тк мрт смогу сделать только в конце августа в другом городе (в нашем не делают).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
На 6 есть очаг резорбции костной ткани на корне,в этом зубе чаще всего 4 канала,у вас по снимку пролечен 1 и то неполноценно
Скорее всего вы имеете в виду кт надо сделать,а не мрт,да,так будет правильнее,будет все видно на снимке
Т.к каналы пролечены плохо и по факту лечение этих каналов будет первичным и имеет большой шанс на успех,но вы должны сразу понимать,что лечение периодонтитов идет всегда без гарантии
Наблюдать такие зубы после лечения нужно от 1-4 лет,если киста уходить не будет и зуб будет болеть,то все может закончится удалением
В поликлинике не рекомендовала бы делать такую тонкую работу,к сожалению там нет нужного оборудования и время у врача,лучше найти хорошего эндодонтиста
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ!
Стоматолог
Здравствуйте
Действительно нужно делать компьютерную томографию (кт) чтобы увидеть все нюансы, но даже по данному прицельному снимку видно проблему
Имеется очаг деструкции костной ткани на верхушке корня (киста), каналы полечены неудовлетворительно и не все
В принципе до конца августа терпит, ничего страшного не случится
Успех лечение конечно в большей степени зависит от опытного эндодонтиста и от вашего иммунитета , но думаю что все будет хорошо , не переживайте
Принятый ответ
Стоматолог
В таком зубе три корня и может быть 3-4 канала в них. Судя по снимку,на мой взгляд, в лучшем случае запломбированы два и не очень хорошо. В области верхушки одного из корней ,имеется разряжение костной ткани, что может говорить о наличии восполения ( киста или гранулёма). По этому снимку трудно понять ее объем ,снимок не передаёт всех нюансов происходящего. До того ,как сделают КТ ,на мой взгляд надо сделать панорамный снимок челюстей и качественный прицельный снимок,но немного в другой проекции ,тогда будет более понятно и объем воспалительного очага и его локализацию . В зависимости от всех этих факторов и принимается решение,как быть с зубом ,перелечивать или разумнее удалить. Пока вы будете ждать обследования ,зуб может уже разболиться так ,что и лечить не придется ,сразу удалять. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога теропевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. По полученной информации после рентгеновского обследования, будет понятна ситуация и можно будет начинать лечение ( если оно показано) ,а потом уже в процессе лечения сделать КТ ,чтоб уточнить мелкие детали происходящего. Этот зуб может давать жалобы о которых Вы говорите. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, благодарю за ответ!
Стоматолог
Здравствуйте,
МРТ делать бессмысленно, имели ввиду КЛКТ.
В верхних 6 и 7 чаще бывает 4канала,у Вас в медальном корне(где часто 2 канала) не запломбирован ни один. Перелечивать желательно с применением микроскопа.Процесс небыстрый, гарантии на перелечивание никто не даст,но,думаю,стоит попробовать
Принятый ответ
Стоматолог
Екатерина, здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Расскажу как Вам лучше поступить, с моей точки зрения:
1) Необходимо сделать КТ (компьютерную томограмму) зубочелюстной системы. Обычно делается исследование сразу обоих челюстей, т.к. по стоимости стоит так же, как и если делать одну челюсть, а информации даёт гораздо больше и видно сразу состояние всех зубов в разных проекциях.
В Вашем случае, поскольку зуб верхний и пролечены не все каналы, а также имеется киста на корне, КТ необходимо сделать перед вмешательством, чтобы оценить во- первых, соотношение корней и верхнечелюстной пазухи, во-вторых, анатомию корневых каналов, в-третьих, размеры кисты, и в-четвёртых, затрагивает ли киста фуркацию корней, т.е. место расхождения и разделения корней (поскольку, если это место затронуто, то, в большинстве случаев, ставится вопрос об удалении зуба);
2) После того, как врач оценит все эти параметры на КТ, будет подобрана тактика лечения ( если зуб не подлежит удалению). Как правило, лечение таких зубов долговременное и дорогое, т.к. врачу необходимо достать старый пломбировочный материал из корневых каналов зуба, прочистить и промыть каналы, щаложить в них лечебную пасту примерно на 2 недели, а после этого заново запломбировать каналы, установить укрепляющий штифт и на него новую пломбу.
3) В идеале, поскольку зуб очень разрушен и объём пломбы превышает объём самого зуба, пролеченный зуб покрывается укрепляющей коронкой, что гарантирует Вам прочность и отсутствие каких либо сколов и появления рецидива кариеса в будущем. Ведь любой пломбировочный материал со временем даёт усадку и краевое прилегание пломбы к зубу нарушается, а с материалом коронок такого не происходит.
Надеюсь, я всё понятно объяснила, если ещё будут вопросы - обращайтесь)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое за подробный ответ!
Стоматолог
На здоровье)
Стоматолог
Екатерина, здравствуйте!
А в чем вопрос?)
Зуб нужно перелечивать, воспаление на верхушке образовалось из-за того, что не все корневые каналы были обработаны и запломбированы. Нужно перелечивать, и с большой долей вероятности, очаг будет уменьшаться.
Отправили вас скорее всего на КТ, а не на МРТ. Это действительно будет хорошим подспорьем для доктора) Перелечивать всегда сложнее, чем первичное лечение.
А переживать не надо) Все будет хорошо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку назначили аевит.
18 октября 2022
Наталья, Томск
Вопрос закрыт
Сломал зуб
26 февраля 2023
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Почернел зуб
22 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марехи Григорьевна Абуладзе
11 отзывов
Стоматолог, Детский
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна Шпак
0 отзывов
Стоматолог
2014-2019, ПСПБГМУ им. Па
Опыт работы: 4 года
Виктория Алексеевна Анучина
40 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
169 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Быстрая профессиональная консультация. Четко по делу, без лишних «если, но и как бы» Спасибо за...
— Светлана
фотография пользователя
Стоматологу Оксана Коледова
Хорошее, профессиональное отношение! Полусила ответ на свой вопрос - конечно, полезная...
— Валерия
фотография пользователя
Стоматологу Марехи Абуладзе
Спасибо огромное чудесному врачу! Дала хороший ответ на интересующий меня вопрос. Спасибо, еще...
— Екатерина