Низкий ферритин. Чем поднять? — вопрос №1521808

Question

Низкий ферритин. Чем поднять? — вопрос №1521808

Юлия Демидова

140 просмотров

20 августа 2023

Здравствуйте!
Мне 36 лет.
У меня анемия, с 14 лет очень обильные месячные, которые длятся 7 дней, с большими сгустками. Обследовалась у гинеколога неоднократно, ставят эндометриоз. Сказали он не лечится, так с ним и живу.
Время от времени ухудшается самочувствие, постоянные головокружение, усталость и отсутствие сил.
Сдала кровь на железо, гемоглобин и ферритин.
Железо - 14
Гемоглобин - 120
Ферритин - 4
Как поднять ферритин? Пила Солгар Железо 3 месяца, вчера сдала кровь на ферритин повторно, снова значение - 6.
То есть за 3 месяца ферритин совершенно не поднялся.
Какие препараты по-настоящему действенные?
У меня хронические запоры (долихосигма).
Сорбифер Дурулес не подошел, запоры усилились.
Какие препараты железа ещё хорошие? Подскажите пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Запор, анемия

Вопрос закрыт

анемия

низкий ферритин

эндометриоз.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

Ответы врачей

Пожаловаться

Юлия Демидова, 20 августа 2023

Клиент

Александр Юрьевич, 176 рост и вес 60 кг.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 августа 2023

Терапевт

Ферритин очень низкий , он должен быть +- как масса Вашего тела.

Рекомендую Вам диету, максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Мальтофер по 1 т-2р\д-1 мес

Пожаловаться

Юлия Демидова, 20 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, Общий анализ крови сдавала. Прикрепила файл.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 августа 2023

Терапевт

Юлия, по анализу лейкопения легкой степени, понижен объем эритроцита, немного снижены нейтрофилы , повышены лимфоциты.
Это говорит о вирусной нагрузке.
Анемии нет, но косвенно железодефицит есть, эритроциты по этой причине снижены по объëму.
Чтобы лечение было эффективнее хорошо бы еще знать общий белок крови.
Попробуйте к приему бад сибирское здоровье органическое железо.
Хорошо подходит пациентам с проблемным жкт.
В Вашей ситуации еще ферритин сложно поднять по причине проблем с кишечником.
Аппетит хороший?
мясо кушаете?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, обязательно включате -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день не менее 3 месяцев ). Феритин должен быть не ниже 30 в идеале ближе к массе.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Вы можете попробовать другие лекарственные препараты - тардиферон/мальтофер /тотема /ферлатум /феррум лек. Если таблетированные формы не помогают, тогда можно использовать в /в формы. Капельницы делают в условиях дневного стационара. Рассчитать дозировку и выдать направление может ваш участковый терапевт.
С обильными менструациями тоже нужно что-то делать, иначе ваше железо так и будет падать. Оптимально, решать вопрос с гинекологом для назначения лекарственной терапии. Дополнительно могу порекомендовать прием железа профилактически в интермиттирущем режиме. Например, принимать какой-то из препаратов (который лучше всего подойдёт) в течение 3-5-7 дней в месяц. Это можно делать во время менструации или сразу после окончания, чтобы восполнять все то, что организм потерял за это время.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам у вас установлен железодефицит латентный. Это подтверждается истощением депо железа.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство

11 ответов

4 декабря 2019

Алиса

Вопрос закрыт

Синяки и боль в местах укола

21 ответ

31 октября 2021

Элина

Вопрос закрыт

Анемия, как лечить

1 ответ

4 мая 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

17 ответов

28 июня 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин высокий СОЭ

4 ответа

26 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T19:05:42+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T19:06:00+03:00

Здравствуйте! В солгаре очень маленькое количество железа ( 25 мг) .Поэтому не поднялся.
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 2 таблетки в сутки в течение 2-3 мес.
затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При обильных месячных стоит обсудить вопрос о назначении препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь.
А так же каждый месяц после завершения месячных принимать препараты железа 100 мг в сутки в течение 10 дней для восполнения потерь железа.

Ивашев Михаил Николаевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T19:06:35+03:00

Здравствуйте, Юлия. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Рекомендую Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Гужавина Светлана Витальевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T19:06:40+03:00

Юлия, здравствуйте!
Ферритин- это железо плюс белок.
Какие цифры в анализе общего белка?
сдавали этот анализ?
сможете ли еще прикрепить бланк общего анализа крови?

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T19:06:42+03:00

Здравствуйте.
Ферритин у вас низкий, нужно поднимать обязательно до 30-40, оптимально довести до показателя равного массе вашего тела.
Попробуйте принимать Тотему по 1 ампуле х 2 раза в день 2-3 мес. с последующим контролем ферритина.