Консультация стоматолога /

Боль при накусывании — вопрос №1523632

507 просмотров

Добрый день.На 27 зубе стояла пломба,зуб не беспокоил.1.5 года назад на нем появился кариес сбоку на стенке,удалили кариес и посоветовали заменить всю пломбу,что было и сделано.Как отошла анастезия,стало больно нажимать на зуб,я ходила подтачивать,мазала фторлаком,разными пастами для снижения чувствительности-ничего это не дало.8 месяцев назад предложили поменять пломбу ,сказали должно помочь,материал "эстелайт ",какой и был.Заменили.Стало только хуже .На зуб не нажать.Опять подтачивали,мазали,полоскала,делала физпроцедуры.Ничего не дало.3 недели назад мне поставили временную пломбу,стало очень хорошо.Я нажимала на зуб как мягким ,так и твердым,боли не было.Неделю назад поставили постаянную пломбу "геркулайт".И опять очень больно нажимать как мягкую ,так и твердую пищу.Зуб сам по себе не болит,на горячее -холодное реагирует нормально,ночных болей нет.Опять ходила подтачивать,не помогло.Врачи ничего не советуют.Что мне делать???

Возраст: 28

Хронические болезни: Вазоматорный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте! Такое бывает либо от неправильноц техники постановки пломбы. Если объяснить просто, в каком-то месте между тканями зуба и пломбой остаётся воздух (если был нарушен протокол подготовки зуба к постановке поста или нехорошо притерли пломбу к зубу), в таком случае поможет замена пломбы, но уже с соблюдением всех правил. Либо если уже есть воспаление в нерве зуба, пульпиты иногда проявляются не только болью на холодное, но и болью при накусывании, скорее всего полость уже слишком глубокая и близка к нерву, особенно если учесть количество переделок пломбы. В таком случае поможет удаление нерва.
Ещё можно обратить внимание не слишком ли высоко поставлена пломба, но если подтачивали и не помогало, скорее всего один из вышеперечисленных вариантов. По снимку все хорошо
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
т.к. под временной пломбой все хорошо,значит проблема в постановке пломбы(попробовать другой адгезив-4поколения взять, лампу фотополимеризационную проверить(старые лампы могут не "просвечивать" толстый слой комподита). Ваши жалобы говорят о дебондинге пломбы
Принятый ответ
Стоматолог
дебондинг пломбы-отрыв пломбы от дна полости
Стоматолог
Здравствуйте
Вам пломбу ставили и меняли в разных клиниках/разные врачи?
Тут скорее всего где-то допущена ошибка в протоколе постановки пломбы,скорее всего адгезивной
При постановке временной совсем боль ушла и сразу после приема или осталась немного?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, меняла в одной клинике,но у разных врачей.Боль при временной пломбе ушла совсем,было совсем не больно нажимать даже твердую пищу
Стоматолог
Тогда могу предположить,что может быть или бракованная партия материала,но с другой стороны,насколько я поняла,вы меняли после через 8 месяцев,за это время поменялась ни одна бутылочка или же может быть проблема в полимеризационной лампе
Если бы проблема была в зубе,т.е близко к нерву,то даже на временной пломбе зуб бы чувствовал
Но ,к счастью,чтобы заподозрить хронический пульпит есть фриз тест-пускай доктор его вам проведет,если при приложении сверхсильного раздражителя боль сохранится больше 5 секкнд и будет долго ныть,тогда нерв воспален и в зубе хронический пульпит
Если же боль пройдет сразу,то проблема в протоколе постановке пломбы или матералах
Стоматолог
Здравствуйте
Очень похоже на дебондинг
Между пломбой и полостью есть маленький пузырек воздуха, это дает боль на накусывание
Иногда это случается когда нарушен протокол постановки пломбы, проблема также может быть в полимеризационной лампе
Вам пломбу переделывали в одной клинике?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да
Стоматолог
Попробуйте поменять клинику
Предварительно я бы сделала компьютерную томографию сегмента с беспокоящим вас зубом
Фриз тест вам проводили ?
Стоматолог
Здравствуйте я бы порекомендовала поменять пломбу, вы чувствуете эмалево дентиновую границу, микро возможно мешает, но врятли. Надо переставить пломбу,
Принятый ответ
Стоматолог
Наталья, здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Судя по Вашим жалобам, думаю, что проблема состоит в дебондинге (нарушении герметичности между пломбой и полостью, куда она установлена). К сожалению, иногда такое случается. Причины дебондинга кроются либо в несоблюдении врачом правил препарирования, что приводит к перегреву тканей или же в несоблюдении адгезивного протокола, в результате чего ткани зуба либо повреждаются от чрезмерной обработки, либо оказываются недостаточно подготовленными к постановке пломбы. Иногда жалобы проходят сами собой, поскольку ткани зуба с течением времени напитываются микроэлементами из слюной жидкости и пульпы, таким образом восстанавливаясь. Но для этого необходимо, чтобы прошло, как минимум 3-4 недели. Данная проблема обычно устраняется переустановкой пломбы. Я бы рнкомендовала Вам сменить клинику. Поищите пожалуйста по отзывам или через друзей и знакомых.
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд ,причина в некорректной засветке пломбы и возможно ,нарушении протокола подготовки к постановке пломбы. При неправильной засветке пломбы,возникают внутреннее напряжение в пломбе ,которое передается на стенки полости и это может вызывать подобную реакцию, в пользу этого ,говорит тот факт,что с временной пломбой не было жалоб . От пломбировочного материала,все это ,на мой взгляд, не зависит. На мой взгляд,лучьше сменить лечащую руку, а то следующим этапом ,Вам могут предложить депульпировать зуб. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного, стоматолога терапевта, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса. И обратите внимание на нижний зуб , 36 . Там огромная киста меду корнями и зуб ,кандидат на удаление.
Клиент
Андрей, спасибо большое за внимательное отношение к моему вопросу.36 зуб хирург собирается удалять осенью.Скажите пожалуйста,может ли это быть связано с тем,что пломба в 27 зубе в том числе на боковой стенке зуба,именно там плохо засвечено?
Стоматолог
Мне кажется ,если сняли пломбу ,поставили временную и все нормализовалось , то причина в той пломбе которую снимали ,а потом восстановили вновь. Но иногда бывает достаточно рассечь пломбу ,пополам, закрыть временной , понаблюдать за происходящим,если все в порядке разрез закрыть жидкотекущим материалом, который не требует определенных тонкостей в засветке и не создаёт напряжений при полимеризации
Клиент
Андрей, мне пломбировали 3 разных врача поликлиники с разным стажем.Можно ли предположить,что все 3 врача ошиблись?
Стоматолог
В жизни все бывает, но при таком развитии событий , только на очном приёме , анализируя зуб, десну ,наличие или отсутствие зубодесневых карманов, чувствительность зуба к нагрузкам на разные его стенки , термические пробы и электроодонтодиагностику , можно точно понять что происходит. В пользу мысли о том,что в чем-то был не соблюдён протокол лечения, меня кроме симптоматики ,наталкивает Ваш рассказ о том,что с временной пломбой все пришло в норму. Я ни в коей мере не хочу брать под сомнение профессиональные навыки коллег ,которые лечили зуб. Я лишь высказываю свои предположения о происходящем. КТ делали ,смотрели послойно во всех трёх плоскостях зуб? Нет ничего похожего на трещину в стенке зуба, иногда тоже может давать похожие жалобы.
Стоматолог
Здравствуйте, когда стояла временная пломба, был ли он в контакте с 36 зубом?
Клиент
Анастасия Евгеньевна, нет,не был.Он и сейчас не в контакте с ним,уже при постоянной пломбе
Стоматолог
Я правильно понимаю, контакт полностью отсутствует, но при этом боль во время приема пищи сохранятся? И есть ли боль при накусывание, чистке зубов? Проводил ли врач перкуссию зуба(стучал ли инструментом по зубу) какая была реакция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсация внизу живота,тошнота
24 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль не проходит
20 января 2021
Инна
Вопрос закрыт
Важный вопрос
10 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боли грудной отдел
27 января 2023
Кирилл, Караганда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
176 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Алина Владимировна  Гопка
5 отзывов
Стоматолог, Ортодонт
2011-2017, МГМСУ им.Евдок
Опыт работы: 13 лет
Светлана  Дегтярева
36 отзывов
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 17 лет
Виктория Алексеевна Анучина
44 отзыва
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Этот доктор вкладывает душу в свою работу, ответы очень понятные и развернутые. Я очень...
— Olga, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Большое спасибо Виктории. Ее ответ был единственным верным с точным диагнозом. Сразу же после...
— Дарья
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Внимательная, отзывчивая врач. Ребёнку стало легче после назначенных дистанционно лекарств. ...
— Алла