Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №1536953

208 просмотров

Здравствуйте, доктор. моей дочери 14 лет. У неё в анализах обнаруживается повышенный билирубин. в 2022 году делали узи ОБП, сказали всё норм, я дальше не выясняла с чем связано повышение. В этом году сдавали анализы 3 июля общий билирубин был 23,7 (реф зн меньше 21.00), в начале августа сдали по фракциям: общий билирубин -16,5, непрямой 10.03, прямой 6.47 ( реф зн меньше 5) Наша педиатр сделала УЗИ , сказала всё нормально, рекомендовала поднять витамин д (21,7) и ферритин ( 8) и тогда посмотреть может билирубин исправится. 27 августа мы пересдали анализы. Вит д - 36,7, ферритин -12,3. Билирубин повысился - общий 22,8 непрямой 14,3, прямой-8,45 . Скажите, пожалуйста, что нужно предпринять в этой ситуации? Фото узи и анализов прилагаю.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию скорее это синдром Жильбера.

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.
Для уточнения диагноза - кровь на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, большое спасибо за консультацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Инна, повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Это генетическое заболевание, на образ жизни не влияет.
На повышение билирубина влияет физическая нагрузка, переживания и стресс.

Протекает он бессимптомно, только чуть чуть будут желтушные кожные покровы.
Рекомендую дообследоваться сдать генетический анализ синдрома Жильбера
Клиент
Анна, спасибо. У неё и прямой билирубин повышен. Это относится к синдрому Жильбера?
Клиент
Анна, а непрямой 14,3 это высокий или нет? там нет референсных значений.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Преобладает больше непрямая фракция, обязательно дообследоваться на синдром Жильбера
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение биллирулина за счет непрямой фракции . Такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное повышение биллирулина , лечение как правило назначается при повышение биллирулина более 50.
Рекомендую сдать генетический анализ на синдром жильбера .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АСТ, АЛТ
27 августа 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Анализы крови, повышен ЛДГ
30 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Нейросонография 3 месяца
21 октября 2022
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Сгустки после медикаметозного аборта
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез
9 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Обнаружили аденомиоз, миому
27 февраля
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия