Консультация онколога /

Результат гистологии — вопрос №1542901

140 просмотров

Здравствуйте! Моему мужу 51 год. 23.08. был проведён ТУР мочевого пузыря, внутрипузырной химиотерапии не делали. В заключении исследования биопсийного материала написано: папиллярная уротелиальная карцинома, инвазивный рост в собственную пластинку слизистой. Микроскопическая картина: 4128 - 200- В срезах папиллярные структуры с выстелкой пластами атипичного эпителия с большим количеством рядов. Клетки с гиперхромными полиморфными ядрами, проникающие в виде тяжей, гнёзд в собственную пластинку слизистой. Мышечный слой в срезах не представлен. Помогите пожалуйста разобраться в результате данного заключения. Что это означает? Каков прогноз? Какие должны быть наши шаги для продолжения лечения? Куда нам лучше обратиться? Очень надеюсь на ваш ответ! Мы в растерянности...

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
срез
продолжения лечения
мышечный слой

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку и все обследования к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович,
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович,
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, пытаемся загрузить файлы...
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, скан прикрепили
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических препаратов, далее пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт органов брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Дальнейшая тактика по результатам всех обследований.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за Ваш ответ! А что значит пересмотреть гистологические препараты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно взять из лаборатории где проводилось гистологическое исследование стекла и блоки и отдать их на пересмотр в онкодиспансер
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Здоровья Вам и всех благ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. И вам всего хорошего. Обязательно выполните все обследования которые указал выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Сейчас ознакомлюсь с документом и напишу Вам
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Как я понимаю, Вам делали ТУР в неонкологическом учреждении?
У Вас выявлена злокачественная опухоль мочевого пузыря, предварительно первая стадия.
Но ТУР у Вас выполнен НЕрадикально - так как в гистопрепарате отсутствует мышечный слой.
Это 1000% показание для выполнение ре-ТУР (то есть повторный ТУР - Second look) - через 4-6 недель от момента первого ТУРа.
Вам необходимо обратиться к онкоурологу очно в онкоучреждение для проведения повторной операции, это стандарт и он должен быть выполнен.
Если опухолевые клетки не будут найдены в мышечном слое - тогда 1 стадия так и останется первой.
Прогноз - благоприятный! Но вторая операция чрезвычайно необходима
Я работаю с раком мочевого пузыря ежедневно, обращайтесь ко мне в любое время
Пожаловаться
Клиент
Владислав, огромное спасибо за Ваш ответ! Вы правы, ТУР делали в отделении урологии. После операции прошло уже 10 дней,но муж себя плохо чувствует. Мочеиспускание очень частые (каждые 15-30мин), рези,5 дней вечерами была температура(37.2-37,4),в моче появляется кровь,даже вышел кусочек чего-то)Обратились к доктору. Сказал, что это в пределах нормы. Пьем Таваник,сейчас подключили Юнидокс Солютаб,Омник. Меня очень беспокоит его состояние. Пока не пройдут эти воспалительные явления, ни о какой второй операции речи быть не может? Я правильно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Воспалительные явления нередко бывают после ТУРа
Схема лечения:
1. Супракс Солютаб по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней
2. Омник по 1 капсуле на ночь длительно
3. Свечи в прямую кишку с Диклофенаком по 1 свече на ночь 7 дней
4. Обильное питьё до 2.5 литров жидкости в сутки, желательно в первую половину дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вторая операция проводится в любом случае не раньше, чем через месяц
Пожаловаться
Клиент
Владислав, после ТУР положено делать внутрипузырную химиотерапию. Я правильно понимаю? Наверно нам надо менять лечебное учреждение на профильное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Я всегда рекомендую лечиться в онкоучреждениях
Дальнейшая тактика будет зависеть от гистологии после второй операции
В настоящее время внутрипузырную химиотерапию, в основном, проводят в первый час после операции
Если это не проведено - то смысла в ней уже нет.
По результатам гистологии может встать вопрос о БЦЖ-терапии - но это зависит от результатов второй операции и гистологии первой (рекомендую взять на руки препараты и отдать на пересмотр в профильное онкологическое учреждение, где будет проводиться вторая операция)
Пожаловаться
Клиент
Владислав, если я правильно поняла, то назначать сейчас нам лечение без второй ТУР не имеет смысла.Мы живем в городе Серпухов Московской области. Куда Вы посоветуете обратиться для продолжения лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Совершенно верно
Очень сильное онкоурологическое отделение в 62 онкологической больнице
Пожаловаться
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста, нужна ли нам фотодинамическая диагностика (начиталась...)?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, 62 больница находится в Москве? Там нам можно будет по хозрасчету сделать ТУР?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Организационные моменты лучше уточнить у них, тут не могу Вам подсказать
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, в Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет, не нужна
Она не доказала свою необходимость и значимую эффективность
Пожаловаться
Клиент
Владислав, огромное Вам спасибо за ответы! Здоровья Вам и близким! Думаю, что возникнут еще вопросы, ведь нам предстоит тяжелый путь... Можно еще к Вам обращаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Конечно, обращайтесь, всегда рад помочь

Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Вам надо повторно обратиться к онкоурологу и решать вопрос реТУРа, особенно если оперировпл не онкоуролог, а обычный уролог. Мышечной слоя в препарате нет, поэтому судить о наличии/отсутствии инвазии нельзя (!!!!). Также надо пройти, если не было мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Без правильного стадирования нельзя выбрать правильную тактику лечения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с результатами УЗИ
1 ответ
13 августа 2015
Галина
Вопрос закрыт
Замена анти-ретро-вирусной терапии
3 ответа
3 сентября 2023
Антон
Вопрос закрыт
ХТИ антидепрессанты разрешение на оружие
2 ответа
25 апреля
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
185 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Виктория Алексеева
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
244 отзыва
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Василий Синицких
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Виктория Алексеева
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]