Консультация невролога /

Почему ноги, как будто "ватные" — вопрос №1551806

172 просмотра

Папе 79 лет, меланома, 4-я стадия, метастазы в голове, легких, костях.
Прошел курс облучения.
Сейчас проходит иммунотерапию пембролизумабом.
После 2 сеанса-паралич руки, после 3-не ходят ноги, встает на них и они, как ватные. Лежа ноги может поднять, согнуть.
Жалуется на поясничный отдел спины (в области крестца)
Иммунотерапевт и онколог отправили к неврологу.
Невролог назначил дулоксетин. Психиатр говорит, что препарат не дает результата, а кроме того недержание мочи.
Что делать?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Метастазы в голове это в мозговом веществе или в костях головы?Мкстастазы в костях, к ним относятся позвонки?Приложите ПЭТ КТ или какие-то обследования головного мозга и позвоночника. ЭНМГ нижних конечностей проводилось?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста пришлите результаты обследований. ЭНМГ нижних конечностей выполняли?

Скорее всего у вашего отца развилась полинейропатия на фоне иммунотерапии.
Рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей, сдать анализы крови на ферритин, В12, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, липидограмму.

По лечению Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! На фоне иммунотерапии нередко развивается полиневропатия. Дулоксетин в таком случае показан, нужно его принимать. Так же для облегчения самочувствия можно использовать тиоктовую кислоту 600мг в сутки 1-2месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Похоже, что развилась полинейропатия, необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ ноги для уточнения. Дулоксетин оправдан в данном случае, но эффект развивается спустя месяц, рано улучшения ждать не стоит. Если полинейропатии подтверлится, тогда добавить тиоктовую кислоту 600 мг в день месяц, нейромидин 1т 2р/д месяц.
По поводу поясницы, необходимо сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника и уже будет понятно связано ли недержание с неврологией, а так же булет понятна причина боли в спине.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Дулоксетин можно использовать при хронических болях.
Добавьте к лечению-тиолепту по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повыше са 125
1 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Лазерная эпиляция
22 ноября 2022
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Алт ,аст,онкология
20 октября 2023
Татьв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Яна Игоревна Потехина
730 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Анна Олеговна Пахарева
11 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Ольга Назарова
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна
фотография пользователя
Здравствуйте посмотри пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна , о вас...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Посмотри пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна