Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №1556937

144 просмотра

Были жалобы на боли в животе ниже пупка. Болит во время того, когда я нервничаю. Обратилась к гастроэнтерологу, рассказала все свои жалобы, показала анализы крови, мочи, кала, узи брюшной полости, гинекологическое узи за последние полтора года. Поставили диагноз СРК. Порекомендовала сдать кал на скрытую и ферритин. Что можете сказать? Есть показания для колоноскопии и что делать дальше вообще?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Показателей к ФКС У вас нет, а вот ферритин довольно низок, вы сдавали общий анализ крови?Пьете какие-то препараты железа?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, сдавала общий анализ крови. Смотрел терапевт и сказала, что всё нормально. Прикрепила сюда в другом вопросе и все поголовно сказали, что возможна скрытая анемия, сдай ферритин. Я и сдала) могу, если нужно, ещё раз прикрепить анализ крови?
А из-за чего может быть кровь в кале? Возможно из-за полипов в анальном отверстия?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какое лечение сейчас получаете по кишечнику?
Клиент
Яна Игоревна, сказали пить спазмалитики при болях. Пью тримедат, но только при болях. За 2 недели выпила всего лишь 3 таблетки.
Но бывает слизь и пена, когда переволнуюсь...с этим не знаю, что делать. От этого бывает урчание.
Больше ничего не принимаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, это хорошо. Чтобы определится с показаниями к ФКС, необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин. Если кальпротектин в норме, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике, то боли вполне могут носить функциональный характер, на фоне СРК. СРК это проблема, которая лечится не только у врача гастроээнтеролога, но и психиатра, с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, просто там же не написано, что отрицательный, а цифра стоит... Поэтому я и испугалась)
Кальпротектин фекальный я сдавала 06.04.2023. Результат 22,5. Тоже сказали, что всё в норме
Гастроэнтеролог
Норма менее 50,у Вас менее 16,то есть анализ отрицательный, скрытой крови не обнаружено. Если кальпротектин в норме, то показаний к ФКС нет.
Клиент
Анна Сергеевна, насчёт психиатра тоже сказали про это...
Мне невролог прописала фенибут и грандаксин 2-3 раза в день. И атаракс по половинке таблетки на ночь.
Ну...не скажу, что стало прям хорошо, но лучше, чем было.
Понимаю, что психиатра всё равно придётся посетить, видимо
Гастроэнтеролог
Препаратов много, иногда терапию, чтобы она действительно была эффективной, подбирают долго. Поэтому профильный доктор, должен быть обязательно.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо большое!) вы меня очень обнадежили и успокоили
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста, у меня бывает слизь вместе с калом или пена прозрачная, когда, например, переволнуюсь чаще всего. Из-за чего такое может быть? Это связано с кишечником или из-за полипов в анальности?
Гастроэнтеролог
Нет, скорее просто с усиленной перистальтикой, на фоне стресса.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!, Анастасия Кал на скр кровь - отрицательный. Показаний к ФКС нет. Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии).

Дополнительно исходя из ваших жалоб рекомендую сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, сдавала фекальный Кальпротектин 22,5 результат. Так получилось, что его я сдала раньше. Ещё 06 04
Гастроэнтеролог
Если сдавали его в апреле все с теми же жалобами, то ФКС можно не проводить, так как воспалительного процесса нет.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Скрытая кровь в кале менее 16 - это вариант нормы, значит источников кровотечения в кишечнике у Вас нет.
Ферритин 27, это латентный дефицит железа, необходимо начать прием препаратов железа.
Как я поняла кальпротектин Вы уже сдавали и он у Вас был в пределах нормы. Все эти данные говорят о том, что необходимости в проведении колоноскопии у Вас нет абсолютно никакой.
Все симптомы, которые у Вас периодически возникают обусловлены наличием синдрома раздраженного кишечника.
В этом случае рекомендации:
1. Прием спазмолитиков симптоматически, при возникновении болей - Бускопан, Тримедат, Дюспаталин, можно любой из этих препаратов.
2. Диета low-fodmap.
При усилении симптомов можно начать прием препаратов антидепрессантов, так как СРК в первую очередь возникает на фоне стрессов, эмоционального напряжения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобрать коагулограмму
30 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Цистит у собаки 9 лет, папийон, девочка
8 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
13 апреля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня