Консультация репродуктолога /

Помогите разобраться в причине невынашивания — вопрос №1566110

161 просмотр

Уважаемые врачи добрый день!
В анамнезе две потери.
Одна три года назад на раннем сроке выкидыш.
В июле у меня случилась замершая беременность со здоровым кариотипом эмбриона в 7.5 недель (все сдавала на исследование после вакуума). Плохо росло пя и потом не было сердцебиения у эмбриона.
Из того, что я сдала у меня выявилось:
Pai - гомозигота 4g/4g, остальные поломки в гетеро: f7,f13,itga2.
Протеин s низкий (подтверждено двумя анализами) - 34 при норме от 50.
У меня также найдено повышенное количество клеток киллеров в крови.
В общем, в итоге мой вопрос: может ли это все в совокупности быть причиной? Предвещая вопросы: афс не подтвержден, гормоны все норме, инфекций ЗПП нет, торч инфекции тоже отрицательно все. Маточный фактор исключен аппаратом 3 д узи, кровотоки в матке также проверены. Щитовидка в норме и в беременность была и вне ее. Гомоцистеин 7. Железо и ферритин в норме

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какие анализы вы сдавали в рамках исследования на АФС?
Уровень глюкозы в беременность смотрели? Какой ваш рост/вес?

ПО совокупности факторов ситуацию рассматривают как привычное невынашивание и в совокупности с картиной полимофризмов, дефицита протеина S, вам показано прием кроворазжижающих препаратов при беременности.

Повышение киллеров в крови говорит о высокой активности иммунной системы в плане воздействия на чужеродные ткани. Это касается в том числе и беременности. При беременности в матку попадает биологический материал с чужеродным генетическим материалом. ПРи повышеннной активности киллеров ваш иммунитет может подавлять плодное яйцр, как чужеродный агент. В данной ситуации стоит не пропустить аутоиммунное состояние. Эти состояния очень близки по своей природе.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте. Сдавала антитела к кардиолипину суммарно, гликопротеину суммарно, к фосфатидилсерину отдельно.
Моя глюкоза - 5.1 на тощак, но я хочу снижать ее.
В планирование мне показан метипред 0.4 и тромбоасс 100 + витамины.
При б еще сказали добавлять клексан.
Хотела, уточнить, нужно ли еще что-то в планирование ?
Клиент
Вера Николаевна, мой рост 165 и вес 57-58
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы сдавали Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2? если нет то рекомендовала бы его сдать. Если будет положительный, то надо будет корректировать лечение.
Клиент
Вера Николаевна, анф сдавала, антитела к ДНК (одно и двухспиральной) сдавала, ревматоидный фактор сдавала - отрицательно. Волчаночный антикоагулянт 1.08 вне беременнности.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
тогда дополнительно корректировать ситуацию при планировании не нужно.
Клиент
Вера Николаевна, подскажите, мне с двух полосок врач сказала ставить капельницы иммуноглобулинов, каждые 4 недели. Могут ли капельницы иметь негативное влияние на беременность? Или еще: достаточно ли метипреда, нужен ли дополнительно плаквенил?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Плаквенил используется при аутоиммунном факторе. Если его нет по анализам, то плаквенил вам не нужен.
Метиприд на данном этапе я не понимаю зачем вам назначен
Клиент
Вера Николаевна, из-за повышенных nk клеток, подозревают аутоиммунный фактор невынашивание
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
При аутоиммунном факторе надо как раз плаквенил, а не метипред.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо. Я уточню у врача об этом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения 1 триместр
25 ноября 2021
Владислава
Вопрос закрыт
Беременность
14 декабря 2022
Алёна, Иваново
Вопрос закрыт
Беременность, диабет и страхи.
16 января 2023
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Гтт , дневник самоконтроля
7 февраля 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Кетоны в моче при гсд
30 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
77 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Репродуктолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна  Шишкина
106 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
17 отзывов
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошая консультация, все по теме. Ответ быстрый. Спасибо огромное. Прекрасный доктор. Ответила...
— Елена
фотография пользователя
Репродуктологу Наталья Александрова
Профессионал своего дела. Моя оценка отлично. Консультация очень помогла. Врача посоветую...
— Анна
фотография пользователя
Прекрасный, вежливый специалист. Очень деликатно и внимательно всё объяснила) Стало легче)...
— Кристина, г. Саратов