Не проходит боль в запястьях — вопрос №1574308

Какие исследования выполняли? Прикрепите их, пожалуйста. И фото обеих кистей.

Да, увидела. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор не сдавали?

Все увидела.
На данный момент я бы рекомендовала сдать АССР и антитела к MCV для исключения дебюта ревматоидного артрита, так как по УЗИ есть утолщение синовиальной оболочки.
Сейчас: ограничить однообразные движения, выполняемые кистями, тяжелые физические нагрузки. Ношение ортеза на лучезапястные суставы с целью их фиксации. И продолжить прием НПВП, 2 недели - маловато. Можно напроксен 550мг 2р/день. Он меньше чем эторикоксиб влияет на повышение АД.

Напроксен еще 2 недели. Можно совместно с пантопразолом или рабепразолом. Напроксен безопасный для желудка.
Ношение ортеза 4 недели.
Сейчас не нужно делать ни рентген ни МРТ.
Нужно сдать анализы.

Вам нужно исключить дебют ревматоидного артрита. Требуются лабораторные показатели: АЦЦП, антитела к виментину.

Заболевания по ЛОР патологии есть?

Я бы Вам порекомендовала сделать посев отделяемого из зева с чувствительностью к антибиотикам у Лор врача,т.к.при стрептококке ,к примеру, а у вас асло повышен, так же могут возникать боли в суставах. Сейчас как вам и рекомендовали можно длительно пить напроксен по 550 мг 2 раз в день. Только при неэффективности терапии консультация ортопеда с целью решения вопроса о внутрисуставном введении гкс.На ревматоидный артрит,по мне не похоже.Но для исключения его допустимо сдать РФ,АЦЦП, и плюсом мочевая кислота.

А боль в суставах как давно появилась у вас?

Псориаза нет у вас? Высыпаний на коже?

1. Необходимо досдать анализы для исключения серонегативного ревматоидного артрита : АССР,антитела к виментину
2. С учетом наличия у вас гипертонии и отсутствия эффекта от препаратов группы коксибов,я бы рекомендовала сейчас напроксен 550 мг 2 раза/сут 10 дней. Обязательно с омепразолом 20 мг 2 раза/сут до еды.
3. Ограничить нагрузку на запястья,не поднимать тяжести,максимально дать покой суставам. Можно при выполнении какой то домашней работы ортез на запястья использовать

Коагулограмма и белковые фракции,АСЛО-можно было не сдавать ( если смотреть касаемо ревматологии). Асло-вообще отражает встречу со стрептококком в жизни,без точной даты. Просто сам факт,как данность. Бесполезный анализ абсолютно для вас. Коагулограмма-отражает показатели работы свёртывающей системы крови,которая никак не меняется при артритах. Не знаю даже для чего это рекомендовано было.
У вас сдан РФ. Но иногда ревматоидный артриты бывают серонегативными,РФ-отрицателен или в норме,а артрит есть. АССР и антитела к виментину являются наиболее ранними,наиболее точными и специфическими показателями ревмтоидного артрита. АССР повышается даже за несколько месяцев до проявления симптоматики порой. Поэтому нужно это досдать.
Так же если РА подтвердится,то забегая вперед скажу,что будут нужны ещё такие показатели как креатинин,алт,аст,Вич,маркеры вирусных гепатитов и флюорограмма. Но это будет необходимо уже для подбора базисного препарата,при подтверждении ревматоидного артрита. Пока можно не сдавать

У вас на узи: синовиит,утолщение синовиальной оболочки описано в суставах -это говорит о воспалении! При неврологических заболеваниях на узи такого плана изменений не будет. Плюс поражение двустороннее.