Занижены лейкоциты и завышены лимфоциты — вопрос №1575057

Людмила, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога. На данный момент признаков за болезнь крови нет. Обращал на себя внимание чуть повышенный билирубин. Если нарушен желчеоотток, то лейкоциты тоже могут снижаться, обратите на это внимание.

Людмила, здравствуйте.
В анализах обращает внимание постоянное повышение среднего объема эритроцитов (MCV), это может говорить о дефиците витаминов группы В, который может приводить и к снижению лейкоцитов. Поэтому в первую очередь нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Лейкоциты в целом у Вас снижаются не значительно. При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения. В основном, по анализам все виды лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и базофилы) у вас остаются в пределах нормальных значении. Но если дефицита витаминов группы В выявлено не будет, можно дообследоваться в этом направлении: сдать анализ на определение уровня меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Учитывая, что показатели у Вас иногда даже нормализуются самостоятельно, каких-то серьезных состояний у Вас быть не должно, возможно, просто иммунитет так реагирует на встречу с инфекциями.
Для того, чтобы иммунитет был в хорошем состоянии, важно не забывать про профилактический прием витамина Д по 2000 МЕ (либо по уровню витамина Д в крови), полноценный сон, питание, снижение уровня стресса и физические нагрузки.

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.