Консультация гинеколога /

Хронический бак. вагиноз — вопрос №1585744

134 просмотра

Страдаю хроническим вагинитом 3-5 раз в год обострения. Неделю назад начал беспокоить зуд, и выделения не типичные - желеобразные (как жирный йогурт) бело-желтоватые неоднородные (обычно у меня полупрозрачная слизь). Жжение и выделения после па (всегда так начинается), также вагинальная область покраснела. Сданы анализы (мазок, фемофлор, посев из цервик.канала) - прикрепила, уже неделю применяю метромикон нео свечи на ночь (свечи помогают выделения прошли, жжение небольшое пока осталось). Прошу рекомендаций, может быть что то добавить, так как данный фемофлор худший что у меня был (прикрепляю для сравнения результат февраля этого года) и раньше никогда кандиды не было, да и бак пасевы были чистыми. Интересует также наличие уреплазмы в обоих фемофлорах, это вообще нормально, что она там есть? В феврале я пролечивала вагинит азитромицином (6 дней) и свечами клиндомицин, я думала, что от уреплазмы это должно было меня избавить.

Возраст: 35

Хронические болезни: цистит, пиелонефрит, СРК, гастродеуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, верно, азитромицин высокоэффективен в отношении уреаплазмы. Такое могло быть, если или попался нечувствительный штамм, или не лечился партнёр.
Гарднерелла требует комплексного лечения - местное + системное.
Сейчас с тоит к метромикону добавить доксициклин (раз азитромицин "под вопросом"), по 100 мг х 2 раза в день на неделю. Метромикон продолжайте до 10 дней, это правильный выбор.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а партнеру тоже доксицилин пропить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно, в той же дозировке.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Партнеров меняете часто ? Оральные контакты присутствуют в интимной жизни ? Как предохраняетесь ? Спринцуетесь ? Как подмываетесь ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, один партнер( тоже сдавал в этом году андрофор, но в основном у него жалоб нет), все эти вопросы в общем уже обсуждались на приемах( и про личную гигиену, и про гигиену па). Не от куда возникать этим вагинитам. Но тем не менее постоянно рецедивируют.
Клиент
Анна Михайловна, на всякий случай отвечу, что оральных контактов нет, не спринцуюсь, перед и после па с партнером подмываемся лактацидом.
Клиент
Анна Михайловна, и не предохраняемся, но беременность вот уже 7 месяцев не наступает, а наступает только бак. вагиноз)
Акушер, Гинеколог
Таблетки Метронидазол 0,5 г 2 р/сут 7 дней
метронидазол 0,75% гель 5 г 2 раза в день 7 дней.
Затем свечи Ацилакт вагинально 14 дней на ночь Половой акт в презервативе на момент лечения .
Пробиотики («лактобактерин» за 30 минут до еды развести содержимое флакона с кипяченой водой и понять внутрь 2-3 раза в день 7 дней)


Начать лечение лучше до или после менструации, на время лечения секс презервативе.

Используйте интимный гель ,в составе которого есть молочная кислота (Saugella,Дефемилема,Эпиген Интим)
Развитию бактериального вагиноза могут способствовать постоянные спринцевания, вымывание содержимого влагалища до скрипа ,необоснованное применение антибиотиков, местных антисептиков, свечей,злоупотребление ежедневными прокладками,синтетическим бельем , а также дефекты мышечной основы тазового дна («зияющий» вход во влагалище).
Часто лечим в здоровом влагалище лейкоциты и затем получаем реальную проблему.
При рецидиве : Лечение :в течение 3-6 месяцев метронидазол 0,75% гель 5 г 2 раза в неделю. Ацилакт длительно до 3 недель
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина.

Уреаплазма и другие микроорганизмы по Фемофлор у щафиксированные у вас (кроме лактобактерий) это не ИППП,а условные патогены,которые в норме составляют микробиом влагалища. Даже если вы их пролечите, они все равно будут персистировать, и всегда будут выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.. Если вас беспокоит зуд, покраснения,отек вульву,обильные выделения,достаточно местно свечей во влагалище с широким спектром действия, типа Полижинакс либо Тержинан 6дней.

Уреаплазму лечить не нужно. Это невозможно сделать и не несёт никакого смысла. Она не является причиной ваших жалоб.
У 10% женщин условные патогены преобладают над лактобактериями в норме.

Если жалобы у вас рецидивируют, значит есть провоцирующий фактор, который снижает ваш иммунитет и проводит к дисбиоз.
Питание, стресс, колебания веса, недосыпание.
Из органических причин нужно проверять глюкозы, ферритин, вит Д, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Выявлена условно-патогенная флора, т.е.та,что присутствует в норме, но лечение требуется при наличии жалоб.
Юнидокс салютаб 1 т 2 раза в день 7 дней
Св нео пенотран форте 7 дней вагинально ( или метромикон)
Затем капс вагилак пить по 1 кап 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить кандидоз
4 мая 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не проходящая молочница у ребёнка
17 июля 2022
Галина, Оренбург
Вопрос закрыт
Уреаплазма, гарднерелла, кандида
20 сентября 2023
Ира
Вопрос закрыт
Проверить назначение по анализам
5 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
107 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Андреевна  Агафонова
46 отзывов
Гинеколог, Акушер
2015-2021 Самарский госуд
Опыт работы: 4 года
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Игорь Игоревич Поспелов
140 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо за консультацию, только она откликнулась, успокоила, ответила на все вопросы. Советую врача!
— Вера, г. Владивосток
фотография пользователя
Огромное спасибо за консультацию)
— Евгения, г. Мурманск
фотография пользователя
Радмила Койруновна очень чуткая и понимающая. С трепетом ответила на все волнующие меня вопросы....
— Кристина