Помогите расшифровать желудочные анализы — вопрос №1587964

Question

Помогите расшифровать желудочные анализы — вопрос №1587964

Анна, Брянск

233 просмотра

28 сентября 2023

Последнее время мне не идут никакие витамины. В течение нескольких минут после их приема появляются сильные боли и ощущения отека в желудке и грудной клетке, сожжение слизистой. Также появляется воздух в желудке, он не кислый, но тяжелый. Пробовала менять дозировки, формы и производителей витаминов, долгое время ничего не принимала, но это не помогло. Стоит выпить одну таблетку какого-либо витамина и сразу начинается реакция. Без приема витаминов желудок практически не беспокоит.

По результатам ФГС (процедуру я делала во время приема витаминов) я прошла длительный курс лечения такими препаратами как: трихопол, триметад, де-нол, альфа-зокс, разо (вначале 20 мг, потом 10 мг), хелинорм. На мою проблему данное лечение никак не повлияло.

ГЭРБа и СИБРа у меня нет. Кишечник не беспокоит, дисбактериоза и паразитов не обнаружено. Панкреатическая эластаза, общий анализ крови в норме.

Подскажите, как убрать такую реакцию желудка на витамины? Раньше такой проблемы никогда не было.

Уточните, есть ли у меня аутоиммунный гастрит?

Что означает пониженный гастрин и как привести его в норму?

Буду благодарна за любые предположения и рекомендации.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

по фгдс воспаление в желудке и дпк.
заброс желчи в желудок.

гастрин базальный снижается при повышенной кислотности или при атрофии в антральном отделе.

для разграничения этих состояний делают гастропанель со стимуляцией-там входит гастри стимулированный.

данных за атрофию в теле желудка нет, поэтому аутоиммуный гастрит маловероятен.

хотя более точно состояние слизистой показывает фгдс с сбиопсией по олга.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

какие имеено витамины не идут?
принимаете их после еды?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, Благодарю вас за ответы! А то, что по анализам антитела к париетальным клеткам желудка выявляются, это нормально? Хотя, если я правильно понимаю, они не завышены. Витамины мне вообще никакие сейчас не идут. Не могу пить магний, витамины Д, С и Б, железо и тд. От всего очень сильная желудочная реакция. Все витамины принимаю по назначениям врачей, какие-то во время еды, какие-то после, какие-то вечером. Такое состояние примерно год, раньше всё шло.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

они не завышены.
они на верхней границе.
при аутоиммуных гастритах титры намного больше.

а остальные таблетки нормально идут?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, Да, реакция пока что только на витамины. На любые другие лекарства, на еду (даже если ем что-то тяжелое или острое) такого нет. ЭГДС я делала до лечения, но легче от препаратов мне не становилось. Как только перестала принимать все витамины, со временем все восстановилось. Никаких передозировок витаминов никогда не было. Летом вообще ничего не принимала, на днях выпила 2 таблетки витамина С и снова пошла сильнейшая боль в желудке и грудной клетке. Ощущения, как будто внутри всё сжигается.

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, Как вы считаете, нужно ли мне делать еще какие-то дополнительные исследования и анализы по желудку?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

гастропанель сдавали не на фоне приема препаратов?

в следующий раз-через год после крайней фгдс выполните фгдс с биопсией по олга.

Чтобы понять почему такой гастрин-выполните гастрин 17 базальный и гастрин 17 стимулированный.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

раьше какие-то витамины принимали и такой реакции не было?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, Гастропанель я сдавала спустя некоторое время после желудочного лечения. Витамины на момент сдачи этого анализа не принимала.

Раньше пила любые витамины, в том числе длительные курсы и в комплексе, желудок вообще никогда никак не реагировал, всё было хорошо.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

то есть реакция идет даже на те же что раньше принимали?

витмин д в каплях тоже дает такую реакцию?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, Да, именно так. Всё то, что раньше я принимала и мне подходило, теперь не подходит. Витамин Д раньше я принимала в масляных каплях, по 2 капли 3 раза в неделю. После того как начались непонятные реакции, я пробовала менять формы, производителей, но это никак не влияет. При этом обычные лекарства все подходят. Реакция исключительно на витамины.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

а во время приема витаминов не пробовали принимать ипп или ребагит для защиты слизистой?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, С началом приема того или иного витамина я пробовала пить алмагель (либо маалокс, гастал), нольпазу, разо, альфа-зокс. Когда-то даже пила антибиотики альфа-нормикс, но и они не снимали боль полностью. Также пробовала пить облепиховое масло на ночь. Но несмотря на всё это, реакция была настолько сильной, что витамины все равно приходилось бросать пить спустя 2-3 дня. Ребагитом я еще ни разу не пролечивалась. Какие вы можете посоветовать ещё препараты для защиты и восстановления слизистой?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

вот как раз ребагит для защиты слизистой.

но если такая реакция на витамины, то пстрайтесь просто разнообразно питаться.

вообще в поступлении извне необходим в основном витамин д.
также мало поступает омега 3.

остальные витамины и микроэлементы при разнообразном питании поступают в достаточном количестве.

отдельные витамины и микроэлементы по определенным показаниям(жд анемия и тд)

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Благодарю вас за ответ! Да, описанное лечение мне назначили на основе ФГДС. Всё лечение продолжалось где-то 2.5 месяца, некоторые препараты я принимала по 2 курса (разо, альфа-зокс, хелинорм), но к сожалению никаких улучшений не произошло. Если подтвердится атрофия слизистой, то какое бы лечение вы посоветовали?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если подтвердится атрофия прежде всего убирать провоцирующие факторы - хеликобактерную инфекцию (анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест на хеликобактер) , а также дискинезию желчевыводящих путей. При подтверждении хеликобактерной инфекции ее лечение, в связи с забросом желчи в желудок - использовать такие препараты , как Денол (адсорбент ы для желчи( и Урсосан (для профилактики заброса желчи в желудок).

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Большое спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Здравствуйте! Я прикрепила результаты дыхательного теста на Helicobacter pylori (см. последний файл), он отрицательный. Анализ крови также показал отсутствие инфекции. Подскажите пожалуйста, как в таком случае лечить атрофический гастрит, помимо приема урсосана?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Оме ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в ено за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Благодарю вас за развернутый ответ! Как только сдам анализы, свяжусь с вами.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Анна, добрый день.
Вам пришли результаты обследований?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Добрый день. Пока еще нет. Я напишу вам, когда будут результаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как обезопасить себя от тромбоза после ковид-й19

27 ответов

5 января 2021

Марина

Вопрос закрыт

Почему болит в области правого подреберья?

13 ответов

25 января 2022

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Боязнь рвоты

6 ответов

10 февраля 2022

Павел

Вопрос закрыт

ЖКБ ,калькулезный холецистит

13 ответов

2 апреля 2022

Вика

Вопрос закрыт

Приливы жжения в желудке, скрытая кровь

23 ответа

30 августа 2023

Валентина, Тюмень

Вопрос закрыт

Лечение гастрита!

12 ответов

11 сентября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Какие витамины принимать

6 ответов

10 марта

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-28T18:29:28+03:00

Здравствуйте.
гастропанель сдавали на фоне приема препаратов?

фгдс можете загрузить?

для диагностики аутоиимуного гастрита оценивают Антитела к внутреннему фактору Кастла и
Антитела к париетальным клеткам желудка

Вы только один показатель сдавали?
Он в норме

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T17:57:20+03:00

Здравствуйте! Пониженный гастрит может говорить о наличии атрофии слизистой оболочки желудка. Атрофия слизистой подтверждается гистологически. Аутоиммунного гастрит у вас нет. лечение проводили по результатам указанного ФГДС? Как долго проводили терапию?

Худякова Елена Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T21:39:08+03:00

Анна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Аутоиммунный гастрит у Вас исключен.
Изменения Гастрина по гастропанели могут быть связаны либо с атрофией слизистой желудка, либо с изменением кислотности в желудке (повышение).
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок. На основании этого можно сказать, что гастрин вероятнее всего понижен в связи с повышением кислотности в желудке. Для уточнения наличия у Вас атрофии слизистой рекомендую в следующий раз провести ЭГДС с биопсией по OLGA, это самый информативный метод.
Из дообследований на данный момент Вам нужно выполнить:
1. Гастропанель с определением уровня Гастрина-17 базального и Гастрина-17 стимулированного
По результатам данного обследования будем определяться с дальнейшей тактикой, либо будет необходимость в проведении ЭГДС с биопсией по .OLGA для уточнения наличия атрофии, либо назначение лечения против повышенной кислотности.
На данный момент начните прием препаратов:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
Витамины пока что не принимайте, нужно дать слизистой немного "отдохнуть".