Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1593702

124 просмотра

Здравствуйте. Педиатр назначил анализ крови. Ребенку 12 лет. Прокомментируете пожалуйста результаты. Гемоглобин низкий -97. Сказала-анемия,т.к низкие показатели гемоглобина и железо. Принимаем Сорбифер по 1 т.-1 р/д
Рекомендовала обратиться к гематологу.Насколько критичны данные отклонения от нормы?
Спасибо большое за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, добрый день.
Да, действительно по приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, которая требует коррекции и уточнения причин.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 115 г/л для данного возраста). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Уточните пол ребенка. Если это девочка, то обильные ли у нее менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе, овощей и фрутков?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте. Да,девочка. До начала менструального цикла, анализы были в норме.Менструация обильная.
Клиент
Мария Сергеевна, с питанием проблема. Продукты есть выборочные. Из овощей,только огурцы.
Гематолог
Татьяна, тогда для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. В течение жизни после восстановления запасов железа с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
И корректировать питание!
Клиент
Мария Сергеевна, У гинеколога были и узи делали. Препараты железа и Транексам нам назначали. Только не сказали, что Транексам пить каждый раз во время менструации. Мы его пару месяцев пили и все.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо.
Гематолог
Татьяна, сейчас принимать Транексам как минимум до восстановления запасов железа. В дальнейшем оставить в дни менструаций прием препаратов железа для профилактики.
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Отклонения сейчас не критичные, выявлена анемия легкой степени тяжести. Нужно продолжить прием сорбифера по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций (в самые обильные дни, желательно не более 5 дней), а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
После этого контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
В анализах не указаны единицы измерения фолиевой кислоты, чтобы понять, есть ли дефицит на самом деле. Стоит уточнить у лаборатории.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, отклонения соответствуют железодефицитной анемии. Врач верно назначил препараты железа. Принимать их от 6 до 8 недель с контролем гемоглобина и ферритина, запивать яблочным соком. Усилить потребление белковых продуктов, ягод и фруктов с витамином С, ограничить полочку, бобовые, кофе, шоколад, чай. У девочки железодефицит часто связан с активным ростом, недополучением белков из пищи, с менструациями.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, у девочки имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести вследствие хронической кровопотери из за обильных менструаций

Вам необходим приём препаратов железа - для подростков рекомендуются препараты трёхвалентного железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) - как более щадящие на ЖКТ - по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У ребёнка выявлена анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Необходимо продолжить приём препаратов железа. Контроль общего анализа крови и ферритина нужно сделать через 2 месяца. В норме ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Если причина в обильных менструациях, то необходима консультация гинеколога, сделать УЗИ малого таза и в дни обильных менструаций приём Транексама 500 мг. После восстановления депо железа необходим профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение на ярине плюс
18 января 2021
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий ттг
26 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Узи в 1месяц ппп 6мм
16 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Надропарин кальция после кесарево сечения
28 апреля 2022
Александрина
Вопрос закрыт
Диарея после антибиотиков
25 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расширение вен пищевода
9 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень