Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на осень и весну, аденоиды — вопрос №1597123

266 просмотров

Добрый день, ребёнку 2г 7 месяцев. Весной узнали об аденоидах, хотя проблема появилась с рождения. Каждый май-июнь и конец сентября -начало октября закладывало нос на фоне полного здоровья, лечили и как ОРВИ и как хронический тонзиллит, теперь пришли к аденоидам наконец.
И вот снова третья осень. С 25 чисел начинается капризность, плаксивость, сонливость, закладывает нос, появляется храп, температура поднимается до 37 -37,2 и также легко падает первые дни, потом исчезает совсем, увеличиваются гланды, но не меняют цвет или структуры из-за чего долго предполагали хронический тонзиллит. В этот раз сразу начала лечение нозифрином
и зиртеком, вроде легчает, но всё же страшно. Т. К. В предыдущие разы добавлялся конъюктивит и крапивница, через 7-10 дней, а также вылазил лимфаденит. Повторяюсь упорно лечили то как тонзиллит, то как аллергию на амоксициллин и тонзолгон в стационаре..
Весной заложенность проходит дней за 5-7 даже без гормонального лечения. Осенью не меньше 2х недель и сыпь серьёзнее была.
Обострение происходит в этот период чаще в дождливую погоду. Поэтому раньше всё слонялись к ОРВИ или ангине. Но что делать теперь? Я практически уверенна в наличии аллергии. Либо на цветения, либо на грибы, плесень. На какой блок сдать анализы? Как защитить ребёнка, если оно в воздухе? Чем обрабатывать горло для уменьшения миндалин? Аллерголога в городе нет. А чтобы в область хотелось бы ехать уже хоть с каким-то анализами на руках

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма - показывает, какого рода воспаление в носа

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина Михайловна, спасибо, у нас одна лаборатория ИНВИТРО, и там блоки только по 5-6 компонентов, бюджетно конечно, но мало информативно. Подскажите, сдавать эти анализы нужно в момент обострения или наоборот. Допустим мазок из носа Лор сказал сдать после отмены спрея, точнее 5 дней покоя носа, но на данный момент я не могу отменить, иначе ребёнку просто нечем дышать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Все анализы крови можно сдавать, не отменяя лечения-не влияет
Сезон тоже не влияет, в обострении картина ярче
Клиент
Марина Михайловна, спасибо, ещё вопрос. Это всё по выявлению, прозвоню узнаю, что можно сдать на месте. А это вообще лечится? Ну допустим растения, пыльцу покажет, что-то с этим можно сделать? Или только запереться в доме и пить антигистаминны?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, некоторые виды аллергии успешно вылечиваются АСИТ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо, гуглю, читаю. Скажите, сейчас я могу что-то сделать на общих основаниях, кроме зиртеком и нозефрина?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно дождаться результатов анализов
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лилия, добрый день!
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Клиент
Екатерина Викторовна, добрый день, спасибо за ответ, цена действительно кусается. За эти годы мы исключили пищевые и контактные аллергии, путём диет и использования гипоаллергенных средств в быту. Как говорили перерастёт, вроде переросли. Из ярко проявившихся аллергическая реакция на амоксициллин и толзангон. И конечно же сезонность, я склоняюсь к тому, что проблема в листве и сырости, плесень или грибки. Хочу сдать на этот конкретный блок. Но вопроса два остается. Как от этого защитится? Кроме исключения аллергена, которое практически невозможно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла вас, Лидия. От грибка и плесени полность защититься врядли получится, они везде. Как вы говорите, избегать, не оставлять дома просроченные овощи и фрукты, чтобы не заводилась плесень, если дом старый, использовать противогрибковую обработку, убрать вазоны с землёй из дома, конец лета-осень может быть самым активным в плане действия аллергена. Из других мер промывать нос солевыми растворами, принимать антигистаминные препараты.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, скажите, аллергия может провоцировать лимфаденит, на фоне аденоидов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на собаку
4 декабря 2017
Ольга, Ижевск
Вопрос закрыт
Почему зудит нос
14 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Обострение или аллергия на акнекутан?
28 августа 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятно на лоданях
16 мая
Шаяхматова, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Наталья Александровна Майорова
32 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Я написала ночью, потому что переживала за ребёнка, который кашлял. Наталья Александровна...
— Нат, г. Самара
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Спасибо за помощь. Врачь вежливо и понятно все расписала. Очень грамотно, понятно все объяснила....
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Компетентный врач Отличная консультация Да, обязательно посоветую
— Екатерина