Шов после кесарева — вопрос №1608827

Question

Шов после кесарева — вопрос №1608827

Анастасия

278 просмотров

9 октября 2023

Прошу разъяснить результаты узи, и правильно ли назначено лечение хирургом. 7 недель назад было кесарево, на 10 день воспалилась кожа над швов, обратилась в поликлинику к хирургу, ходила 2 недели на промывание и перевязки, но жидкость из дренажного отверстия продолжала выходить, мне сказали продолжать делать перевязки дома, но лучше мне не становилось, в шве начали образовываться отверстия, из которых начали торчать нитки. Я обратилась в платную клинику, там хирург тоже назначила перевязки, но у меня появилось уплотнение в шве и кожа вокруг покраснела, температуры нет. Делала уже 2 узи мягких тканей, хирург говорит, что по узи видно улучшение, так ли это? Результаты узи и назначение врача прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, тахикардия

Вопрос закрыт

отторжение шовного материала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 октября 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото рубца пожалуйста. Нить Вам удалили или нет?

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, нить не удаляли

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, фото приложила

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, хирург сказала, что пока нить убирать нельзя, иначе весь шов разойдется

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 октября 2023

Хирург

По фото и по описанию у Вас лигатурный свищ, то есть данная реакция воспаления шва, это реакция на шовный материал. И пока не убрать нить, которая видна, воспаление не купируется, сколько перевязок бы не было сделано.
За 7 недель ткани уже срослись, нитку нужно удалять.
Здоровья

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, на сколько сложен процесс удаления ниток, мне надо будет ложиться в больницу? Это повторная операция?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 октября 2023

Хирург

Если нить уже видна, никакого труда её удаление не представляет, в условиях перевязочной на приёме под местной анестезией можно удалить

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите, пожалуйста, мне сказали, что исправляют обычно такое перешивая все швы заново, так ли это?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, не могли бы вы посмотреть результаты моего сегодняшнего узи, фото я прикрепила, потребуется ли мне госпитализация?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 октября 2023

Хирург

По узи лигатурный свищ, лигатура на апоневрозе. Её нужно удалять, учитывая расположение делать это лучше в стационаре. По поводу наложения швов, чаще ничего накладывать не приходится, по срокам прошло 2 месяца почти на апоневрозе также образовался рубец, если при операции к нему будут вопросы его укрепят дополнительно швами

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, а долго придется находится в стационаре?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 октября 2023

Хирург

Все по ситуации, но в целом могут удалить нить и отпустить домой, утром придёте на перевязку. В разных больницах по разному

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 9 октября 2023

Хирург

Здравствуйте!

У вас лигатурные свищи, т.е. образование ранок как реакция на шовный материал.

Пока не удалят нитки раны НЕ заживут, нитки поддерживают воспалительный процесс.

Надо ранки ревизовать и нитки, которые обнаружатся удалить. Нитки могут быть с более глубоких слов: жировой клетчатки, апоневроза.

Прошло 7 недель, ткани ваши уже не разойдутся.

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Малика Максутовна, на сколько сложен процесс удаления ниток, мне надо будет ложиться в больницу? Это повторная операция?

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 10 октября 2023

Хирург

Процедура выполняется в перевязочной у хирурга поликлиники или в платной как желаете. Госпитализироваться в больницу не надо.

Если нитки видно их удалят безболезненно.

Если нитку сразу не увидят и ранки нужно будет хорошо осмотреть , то сделают местную анестезию.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Малика Максутовна, подскажите, пожалуйста, мне сказали, что исправляют обычно такое перешивая все швы заново, так ли это?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Малика Максутовна, не могли бы вы посмотреть результаты моего сегодняшнего узи, потребуется ли мне госпитализация?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 9 октября 2023

Хирург

Анастасия, здравствуйте!
Судя по фото анамнезу, у Вас имеются лигатурные свищи — нитки, оставшиеся в ране. Они поддерживают воспалительный процесс! Пока их не удалят процесс будет поддерживаться, а свищи не закроются!
Сейчас проводите обработку растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). На ночь повязка с мазью «Левомеколь».
В ближайшее время — не затягивайте — посетите врача-хирурга, чтобы он выполнил ревизию раны и удалил лигатуры.
Здоровья Вам 😊

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, на сколько сложен процесс удаления ниток, мне надо будет ложиться в больницу? Это повторная операция?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 9 октября 2023

Хирург

Всё зависит от глубины их расположения.
Это можно сделать и в условиях поликлиники 🙂

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, подскажите, пожалуйста, мне сказали, что исправляют обычно такое перешивая все швы заново, так ли это?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 октября 2023

Хирург

Это неверно!
У Вас прошло почти 2 месяца с момента КС, поэтому нет необходимости повторно накладывать какие-либо швы!

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, не могли бы вы посмотреть результаты моего сегодняшнего узи, фото я прикрепила, дело в нити?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 октября 2023

Хирург

Да, там чётко описывается лигатура (нитка), которая сформировала два свищевых хода.
Здесь, скорее всего, понадобится госпитализация.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, а почему нужна госпитализация?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 октября 2023

Хирург

Длинная лигатура + свищевые ходы, которые нужно будет, скорее всего иссекать.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, а надолго госпитализируют в таких случаях?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 октября 2023

Хирург

Всё зависит от конкретной ситуации 🙂

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
На коже и по УЗИ все это проявления лигатурных инфильтратов и формирование свищей.
До тех пор пока не уберут лигатуру(ы) процесс может длиться долго.
Если Вам зашивали апоневроз непрерывно, т.е. одной нитью, то удалить ее можно и в амбулаторных условиях.
Если же накладывали узловые швы, то вот тут все сложнее получается - швы надо удалять поодиночке, но их еще и найти надо.
Все эти вопросы надо обговорить на приеме у хирурга.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анастасия, 9 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, в выписной истории написано, что передняя брюшная стенка ушита послойно наглухо ПГА, что это значит?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 октября 2023

Хирург

Послойно это значит по слоям - брюшина отдельно ушивается, мышцы отдельно, апоневроз отдельно, подкожножировая клетчатка отдельно, кожа отдельно.
А вот шить можно по разному - одной нитью или накладывать узловые швы каждый отдельно.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, мне сказали, что исправляют обычно такое перешивая все швы заново, так ли это?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 октября 2023

Хирург

Если у Вас причина свища (свищей) являются лигатуры, то ничего перешивать не надо - удаляется лигатура(ы), делаются перевязки и через некоторое время свищ закрывается. И все.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, не могли бы вы посмотреть результаты моего последнего узи, фото я прикрепила, дело в лигатуре? Потребуется ли мне госпитализация?

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 октября 2023

Хирург

УЗИ посмотрел.
Да, дело скорее всего в лигатуре.
На счет госпитализации ничего сказать не могу - тут надо смотреть сначала на приеме в перевязочной и решать вопрос. Если доктор в условиях поликлиники не может ничего сделать, то скорее всего понадобится стационарное лечение.
В любом случае все решается индивидуально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это действительно моя вина или осложнения после кс

18 ответов

27 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Сильная боль после удаления зуба мудрости

32 ответа

18 марта 2023

Галина

Вопрос закрыт

Жидкость из раны

5 ответов

4 апреля

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Малика Максутовна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T09:22:55+03:00

Сначала на уровне перевязочной попробуйте удалить нитки на уровне воспаленных ран. Может этого будет достаточно. Остальные участки нити рассосаться должны.

Более радикальную операцию с иссечением послеоперационного рубца с нитью и наложением швов сделать всегда успеете.

Мнения конечно у всех разняться немного, но решать вам.

Здоровья вам!