Токсическая полинейропатии нижний конечности — вопрос №1612756

Здравствуйте, какой у вас вопрос?

Боли в каких конечностях? Расскажите, подробно, когда это началось, почему считаете, что это токсическая полинейропатия?

Здравствуйте!
Боли верхних или нижних конечностей?
ЭНМГ делали?
почему токсическая, на основании каких данных вам выставили этот диагноз

Добрый день!
Расскажите, пожалуйста, что произошло, что развилось такое состояние? Как давно такие симптомы?

Здравствуйте! Расскажите подробнее: когда заболели, после чего, обе нижние конечности беспокоят? На каком уровне конкретно жжение? Какие обследования уже прошли? ЭНМГ нижних конечностей есть?

Добрый день. Можете исследования прикрепить
Какие изменения произошли на фоне лечения

День добрый
Сделать в любом случае стимуляционную ЭНМГ
Что-то употребляете ? Онемения , слабости в нижних конечностях нет?

Здравствуйте, такая температура свидетельствует о воспалительном процессе в организме . Нужно срочно сдавать анализы , проходить мрт. Что вы прошли из обследований ?

Здравствуйте. Как давно выписались, как давно последний раз употреблял?
Любые боли, связанные с поражением нерва, являются стойкими и крайне неприятными сами по себе даже на фоне хорошего лечения. Ваш случай также будет осложнен полной разбалансировкой в системе фиксации и переносимости боли после приема наркотических веществ.
Для оценки степени поражения и возможных прогнозов необходимо провести ЭНМГ конечностей. При этом, как больных, так и здоровых (если имеются).
Условием, без которого любые старания останутся безуспешными, является полный отказ от дальнейшего приема наркотических веществ, работа с наркологом

Какова динамика нарушений чувствительности и выраженности болей в течении этих лет? Есть ли причины повышения температуры или вы связываете это только с болями? Была ли связана боль и температура ранее? Изменилось ли что то в последнее время, что побудило написать сюда?

Так, у меня возникли трудности с пониманием всей истории целиком. То есть был эпизод злоупотребления, с которым было покончено три с половиной года назад. Это время все было нормально, нога не болела, почки работали нормально. Однако в сентябре резко отказывают почки, вплоть до гемодиализа. И только после выписки начались проблемы с ногой, верно? Которые длятся три недели, сопровождающиеся температурой. Или же было иначе?

Где стояли сосудистые порты для гемодиализа?

Ваши перечисленные препараты были являются подходящими при ваших болях.
группы, применяемые для снятия нейропатической боли:
классические НПВС (вы упомянули нимесил)
противосудорожные средства (они таже используются при невропатических болях - пьете прегабалин)
антидепрессанты - могут являться сопутствующей терапией, однако препараты этой группы продаются только по рецепту (амитриптиллин, венлафаксин)
Вам даже проводили пульс терапию глюкокортикостероидвами (медрол по схеме). Пробное лечение оказалось неэффективным, без причин повторять его прием нельзя.
Также поддерживали витаминами, препаратами, улучающими работу нерва (аксамон).
В целом, я полностью удовлетворен препаратами, что советовали Вам, разве что при регулярном приеме обезболивающих также стоит добавить омепразол 20мг 2 раза в день на всё время приема обезболивающих.
Далее (после попыток применения антидепрессантов) остаются только опиоидные анальгетики, которые можно получить лишь через поликлинику по особым рецептам. Я не могу оценить схему проведенную схему лечения полностью, так как режим приема не всех препаратов мне известен, но и скорректировать я его в любом случае не смогу. Без свежего биохимического анализа крови невозможно оценить работу почек для расчета максимальной безопасной дозы, что критично после перенесенной почечной недостаточности.

Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понимать на сколько и какие нервы задеты,и на каком уровне. Если в городе нет,то необходимо в центральный город области ехать,там наверняка есть.
Из препаратов,на данный момент вам необходимы антиконвульсанты, например Габапентин по схеме: 3 дня- 300 мг в сутки, 3 дня- 600 мг в сутки и месяц -900 мг в сутки,при малой эффективности можно повышать дозировку до 1800 мг.

Здравствуйте! Ознакомилась с результатом дообследования.
Вы сейчас принимаете габапентин? В какой дозировке?

Сейчас можно начать использовать пластырь Версатис. Клеить на область, которая беспокоит, на 12 часов.
При усилении боли внутримышечно Метамизол натрия 1000мг 1-2 раза в сутки