Консультация терапевта /

Долго не проходит кашель и температура — вопрос №1627605

164 просмотра

Добрый день! Заболел примерно дней 10-12 назад. Первые пару дней болело горло, сел голос и был лающий кашель. t 38.5 максимальная. Через пару дней стало лучше, а еще через пару дней внезапно снова скачок температуры до 39 на одну ночь.

С тех пор (больше недели уже) t 37.5 держится постоянно, слабость, удушливый кашель особенно ночью, откашливается какая то вязкая слюна. Такое чувство что это то что стекает из носоглотки раздражает и вызывает кашель. Заложенность носа с выделением желто-зеленых "соплей". Постоянное чувство тяжести в голове. Горло не болит. Голос нормальный. Дыхание не затруднено.
Анализы крови ОАК + СРБ прикладываю.
Лечусь так : Нос промываю Долфином, капаю Ринофлуимицил (кашель после него стал заметно меньше, как и кол-во отделяемой при кашле слюны), Полидекса (второй день). От кашля на ночь Коделак нео. Температуру 37.5 не сбиваю, хожу с ней.

Напрягает, что не проходит так долго всё это. Прошу рекомендаций по лечению. Заранее спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
горло
заложенность носа
слюны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции , нужен антибиотик - цефиксим 400 мг 1 раз в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день-7 дней, Пейте больше воды , промывайте нос морской водой , лизобакт по 2 т 3 раза в день -7 дней , парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг - при повышении температуры выше 38 с , орошать зев мирамистином 3 раза в день , витамин д 2000 ме , во время завтрака. Сделайте рентген лёгких .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, Добрый вечер. Благодарю за ответ. Бактериальная инфекция чего? Носа, горла, легких? Или так без осмотра не понятно..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Без осмотра не скажешь , самое главное исключить бактериальную инфекцию в лёгких . Сделайте рентген и прикрепите , сходите на очный прием терапевта
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, сделал рентген легких, заключение "без паталогий". Кровь больше не сдавал. Три дня температура 36.8 держится, все равно антибиотики советуете пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день!
У вас очень высокие значения срб и соэ.
Рекомендую сделать рентгенографию или КТ легких для исключения пневмонии.
В таких случаях показана антибиотикотерапия. Например, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Обильное теплое питье, промывание носа продолжить.
Головная боль может быть на фоне интоксикации и температуры (лучше сбивать парацетамолом или ибупрофеном)
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, Здравствуйте. Благодарю за ответ. амоксициллин из пенициллиновой группы, у меня на нее аллергия. Можете что то другое назначить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно азитромицин 500 мг 1 таб в сутки 6 дней.
Лучше не использовать цефалоспорины ( у них с пенициллинами перекрестная аллергия)
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, то есть Цефиксим (выше ваша коллега назначила) не стоит в таком случае? Он насколько я знаю из цефалспоринов как раз..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Цефиксим - хороший препарат, из 3 поколения цефалоспоринов. На них реже бывает перекрестная аллергия.
Но в случае, если аллергическая реакция подтверждена, риск не оправдан.
Лучше отдать предпочтение фторхинолонам.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, а стоит ли вообще антибиотиками себя травить? У меня сегодня весь день 36.8 температура (кровь сдавал вчера, было 37.5).. кашель и насморк намного лучше стали после Полидексы. Может местными антибиотиками типа Полидексы можно обойтись? Просто когда я последний раз пил Азитромицин, я потом чуть в психушку не попал с бессоницей и ТР вплоть до панических атак, чего вообще не было никогда. Правда тогда месяц пил его или больше, по назначению уролога... С тех пор опасаюсь честно говоря антибиотиков..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если ориентироваться на анализ крови, то антибиотик нужен.
Вы можете понаблюдать за своим самочувствием.
Если завтра температуры не будет, значит иммунитет справится сам.
Обязательно контроль анализов после лечения.
Нужно посмотреть снизится ли срб, соэ
Азитромицин не рассчитан на такие долгие курсы приема. Очень странно, что вам назначали на месяц
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, прошу прощения, перепутал антибиотик. Ципрофлоксацин это был. Вас понял, посмотрю состояние если лучше не станет, пропью Азитромицин. За неделю врядли будут от него серьезные побочки. Скажите пож-та, а от слизи в горле как избавиться? Стекает, из за этого кашляю и спать нормально не могу. От нее что то можете назначить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно добавить антигистаминные препараты, чтобы снять отек.
Например, эриус по 1 таб в сутки 7 дней.
Чаще промывать нос, использовать сосудосуживающие капли в течение 5 дней. ( если ринофлуимуцил уже дольше брызгаете, то можно заменить на назонекс)
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, добрый день! Купил азитромоцин, но у меня уже третий день температура 36.8. Правда сопли и кашель остаются. Все равно стоит пропить антибиотик? И еще, уточните пож-та. В инструкции написано "При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов....: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней" . А вы назначили 6 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Из-за того, что по показателям крови признаки бактериальной инфекции лучше пропить антибиотик.
Начните с 3 дней. Если состояние будет нормальным, можно этим ограничиться.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна, понял, спасибо!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК нейтрофилез, повышение СОЭ, СРБ признаки присоединения бактериальной инфекции. Рекомендую добавить к лечению флемоклав солютаб 1г2р/сут-7дней, если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда+ можно добавить сразу пробиотики, например лактобаланс по 1к.1р/сут-1мес.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, Добрый вечер. Благодарю за ответ. У меня как раз есть аллергия на пенициллиновой группы антибиотики. Значит другое что то надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Тогда можно Левофлоксацин 500мг 1р/сут-7дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер, по анализу крови повышенное СОЭ, Срб, нейтрофилы признак бактериалтной инфекции, необходимо сделать рентген придаточных пазух носа для исключения синусита. рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии. Осмотр терапевта и подбор лечения после определения очага инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. По анализам признаки бактериальной инфекции, показан прием антибактериальной терапии.
Например, Супракс 400 мг по 1 таб в день, 7 дней.
Орошение носовых ходов солевыми растворами 3 раза вдень
Ингаляции через небулайзер физраствор 4 мл+лазолван 2 мл для лучшего отхождения мокроты и Носовой слизи.
Обильное питье
Витамин Д 2000 ед ежедневно

Желательно сделать рентген легких
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Строго говоря, по ОАК - антибиотик нужно. Возможно, что азитромицин 500 мг 1 таб в сутки 6 дней. Но все, что делаете параллельно, все делаете верно - промывать нос солевыми растворами (долфин подойдет), можно добавить к полилексе (ее нужно обязательно курсом до 7-10 дней) виферон гель 3-5 раз в день на подсушенную слизистую носа. Если будет отек - виброцил или називин. Ингаляции с физраствором тоже можно сделать. На ночь коделак тоже можно. Температуру снижать не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. Анализы крови сдавал 16-го числа, а вчера и сегодня температура 36.6 уже, такое чувство, что организм справился сам.. Все равно стоит пропить курс антибиотиков? Как Вы считаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк в горле
12 ответов
2 декабря 2017
Ольга, Альметьевск
Вопрос закрыт
Высокая температура
9 ответов
17 октября 2020
Артем
Вопрос закрыт
Замечал сухой кашель
19 ответов
26 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция?
20 ответов
7 марта
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле 2 недели
8 ответов
5 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Виктория Алексеева
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
135 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Наталья Дмитриевна Рябчикова
7 отзывов
Наталья Рябчикова
Терапевт, Психиатр
2015-2021 ПСПБГУ им. И.П.
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]