Консультация аллерголог-иммунолога /

Консультация для ребенка иммунолога/аллерголога — вопрос №1629418

158 просмотров

Добрый день. Сейчас находимся не в РФ, ребёнок 6 лет. Заболел ещё 16.09. Поднятие температуры до 39,5 4 дня, кашель, стекало по задней стенке, температура опустилась. Далее заболевает по очереди вся семья, подтверждается ковид. Все с температурой, но у кого то кашля так и не появилось. Далее у сына, 37-37,5 температура и лающий кашель есть. Лечение на второй неделе: сироп от кашля, ингаляции с пульммкортом, нет улучшений, далее на третей неделе подключаем уже по назначению врача Декадрон сироп, кашель не становится влажный и так как третья неделя, держится температура и кашель, ребёнок пропивает антибиотик Трисеф (местное название).
Никаких изменений. Сдаём анализ. В крови повыше эозинофилы. На 4ой неделе заболевания. Сдаём анализы повышен иммуноглобулин Е, и общий, биохимию и кал на паразитов. Но из анализов выявлен иммуноглобулин. Но врач говорит, что аллергия не может давай температуру постоянную 37,5, это сдвиг после ковида может и прочее. На Кипре нет иммунологов, только врач детский аллерголог в другом городе, будем записываться.
Могу приложить анализы, только не понимаю как. Посоветуйте, из за чего может держаться температура? 37,5, лёгкие чистые по прослушиванию. Что можно ещё сдать, и какой план действий, что сдавать. Месяц температура у ребёнка и лающий кашель (ларингитный), я переживаю и не знаю как помочь и куда идти. К аллергологу местному записались, но запись нескоро. Какой план действий, что достать нужно?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Оксана, добрый день!

Судить заочно достаточно сложно. Возможно, есть аллергия и остаточная температура после ковида, которая может тянуться несколько месяцев. Или присоединение бактериальной инфекции. Поэтому, рекомендую

кровь ИФА на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla, Chlamydofila как вероятных причин длительного кашля.
*Кровь ИФА на коклюш, паракоклюш

* Спирографию с бронходилатационной пробой.
* Консультация ЛОР на предмет стекания слищи по задней стенке глотки, риноцитограмма.
Если будет все чисто по обследованиям, тогда выявлять аллергены и делать аллергопанели.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Да, согласна с коллегами, нужно исключить аллергическую причину кашля и исключить обструкцию бронхов.
Нужен очный осмотр пульмонолога или аллерголога.
Поскольку повышен общий иммуноглобулин Е, то есть смысл поискать аллергены.
Есть дорогие, но очень точные панели, они содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Но я думаю, вам достаточно будет и попроще - сделать Атопическую или респираторную панель Protia
Так же нужно сделать спирографию, но именно с бронхолитической пробой. Это исключит возможную бронхиальную астму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение кома в горле
17 апреля 2021
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
16 августа 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Чем лечить ребёнка .2,11возраст
7 апреля
Евсевия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
83 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Юлия Николаевна Шабалина
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
Высшее
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Спасибо огромное доктору! Юлия Николаевна ответила на все интересующие вопросы достаточно...
— Виктория, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Врач ознакомилась с нашей проблемой и первая дала ответ, который был очень доступный и понятный,...
— Олеся
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Хороший врач, Профессиональное отношение к консультации.
— Камир