Признаки диффузных изменений в структуре щ/железы — вопрос №1630886

Question

Признаки диффузных изменений в структуре щ/железы — вопрос №1630886

Любовь

86 просмотров

20 октября 2023

Здравствуйте, на воскресенье назначена операция по удалению терратомы яичника. ТТГ 0.0083. Результаты узи щитовидной железы и крови прикреплю. Может ли быть такой ТТГ из-за терратомы? Можно ли делать операцию?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Любовь, 20 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, потеря веса есть, не получается набрать никак, даже после родов

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас снижен запас железа . Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Нужно досдать оак,если гемоглобин низкий,то начать капельницы железа

Если гемоглобин в норме,то принимать железо Тотема 1 ампулах в сутки 4 недели,далее можно перейти на таблетированную форму Мальтофер 1 т в сутки ещё 4 недели. Далее контроль ферритина,оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Витамин Д в дефиците. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

По ттг необходимо дообследование. Сдать АТ к рТТГ для исключения б.Грейвса. если антитела более 2,то болезнь подтверждена и тогда терапия тиреостатиками 12-24 мес.

Так же обязательно пройти узи щж для исключения образований щж как возможная причина тиреотоксикоза(автономия узла)

Нет ли болей в области щж?

Как давно были роды? Если роды были недавно,то возможен и послеродовой тиреоидит

Пожаловаться

Любовь, 20 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, гемоглобин низкий, капельницу делать сегодня будем. Родила 10 месяцев назад

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Досдайте ат к рТТГ если менее 2,то у вас послеродовой тиреоидит. Лечения он не требует,контроль гормонов через 8 недель.

Восполнить железо и витамин Д.

При тахикардии конкор 2.5 мг если не на гв

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узи хорошее,только йоддефицит

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Операцию скорее всего перенесут до момента восстановления гормонов.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 20 октября 2023

Эндокринолог

Обязательно пройти УЗИ щж и проверить т4своб, ат-тпо.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 20 октября 2023

Эндокринолог

Прошу прощения, УЗИ есть, все хорошо.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
ТТГ ниже нормы - это тиреотоксикоз. Для уточнения его причины сдайте кровь на АТрТТГ, а также гормоны ЩЖ Т4св, Т3св.
Если АТрТТГ выше нормы - болезнь Грейвса лечат тирозолом 1-1,5 г. Если АТрТТГ в норме - наблюдают 2-3 мес без терапии.
Тератома - это отдельное заболевание.
Можно ли делать операцию? - после компенсации тиреотоксикоза (нормализации гормонов ЩЖ) можно.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нужно сдать антитела к рецептору ТТГ.
Чтоб понять надо ли лечить этот тиреотоксикоз .
И у вас дефицит витамина Д и железа
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой и хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца.
Далее сдать ферритин и вит Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление пластины

2 ответа

14 апреля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Застарелый перелом копчика

4 ответа

24 июля 2023

Александр, Глазов

Вопрос закрыт

Болит желчный пузырь.

17 ответов

18 августа 2023

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T09:53:18+03:00

Здравствуйте!

Анализы ещё не полгрузились

Ттг и тератома не связаны

Есть ли одышка,потеря веса,внутренний озноб,потливость,нервозность?

Рязанцева Татьяна Андреевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T10:09:04+03:00

Здравствуйте, изменения уровень ТТГ может зависеть от ферритина и витамина д, но не от тератомы. Витамин д в дефиците, нужно принимать аквадетрим или вигантол по 14кап (7000ме) в день в течение 2месяцев, затем контроль (3дня до анализа препарат не принимать). Если будет в норме, то перейти на поддерживающую дозу 4 кап (2000ме). Для лучшего усвоения можно пропить курс омега 3 по 1000 в течение месяца. Железо также нужно компенсировать. Можно принимать тардиферон по 1 т в день в течение месяца, затем контроль.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T10:13:26+03:00

Здравствуйте. Нужно выяснить причину снижения ттг для этого сдайте кровь на т3св, т4св, антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, повышение антител к ТПО говорит означает аутоиммунный процесс
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Через 2 месяца сдайте кровь на ферритин, витамин д
По узи ничего страшного нет, главное нет образований, общий объем в норме, диффузные изменения не опасны, лечение не требуется
Снижение ттг не связано с тератомой. Операцию скорее всего будут откладывать

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T10:20:33+03:00

Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы?
Последние роды когда были?
Не перенесли вирусную инфекцию в последние время?

У Вас тиреотоксикоз, не связан с тератомой
На операции можно после лечение тиреотоксикоза

А также присутствует дефицит железа и витамина д
Принимайте Сидерил форте по 1 капс 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 капс в день 2 месяца
Аквадетрим по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно

Accepted Answer · 2023-10-20T10:53:36+03:00

Надо сдать Т4 св - его нормальный уровень будет допуском к операции. В случае, если Т4 св повышен, необходимо сдать АТрТТГ для исключения болезни Грейвса.