Консультация гепатолога /

Оценка УЗИ БП — вопрос №1641845

198 просмотров

Добрый день уважаемые врачи! Оцените пожалуйста результаты УЗИ брюшной полости. Волнует состояние печени. Насколько процесс в пределах нормы? Волнуют опасения насчет возможного фиброза/цирроза. Мужчина, 36 лет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, признаков цирроза нет
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV

По поводу взвеси с желчном пузыре можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! а что могут показать эти анализы крови?
Инфекционист, Гепатолог
Покажут есть ли воспаление в печени и есть ли вирусные гепатиты, то этого зависит тактика ведения пациента
Клиент
Ирина Владимировна, а начальная стадия цирроза может быть при таком УЗИ?
Инфекционист, Гепатолог
Фиброз 4 степени может быть, но фиброз можно оценить только по фиброскану/эластометрии (проходить стоит при уровне алт менее 100)
Клиент
Ирина Владимировна, но фиброз 4 степени это же и есть цирроз? вначале стоит сдать кровь тогда?
Инфекционист, Гепатолог
Не обязательно, при фиброзе 4 может еще не сформироваться изменения характерные для цирроза - это и есть предцирроз
То есть по фиброскану ф4, а по узи/крови/клинически все нормально
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ нет ничего подозрительного, диффузные изменения паренхимы печени это не диагноз, а состояние, зачастую связаны с метаболическими изменениями (на фоне питания, приема лекарственных средств, употребления алкоголя и прочее).
Чтобы оценить функцию печени необходимо сдавать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, об.белок, холестерин.
Для оценки степени фиброза печени выполните фиброскан или эластометрию печени.
Если давно не обследовались на вирусные гепатиты, сдайте aHCV, HBsAg.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, да, за несколько дней до УЗИ был факт большого употребления алкоголя. Могла печень так среагировать и воспалиться?
Инфекционист, Гепатолог
Так быстро изменения на УЗИ не сформируются, вероятнее всего это на фоне питания. А вот кровь (печеночные ферменты) на прием алкоголя вполне могла отреагировать, поэтому рекомендую сдать биохимию, при необходимости провести коррекцию препаратами.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ признаков цирроза нет.
для уточнений сделайте Фиброскан, кровь на АЛТ, АСТ, маркеры гепатитов В и С
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, а какую информацию смогут дать эти уточнения?
Инфекционист, Гепатолог
Есть ли проблемы с печенью и степень фиброза
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Критичного ничего нет.
По поводу взвеси желчного пузыря Урсосан 500 мг на ночь в течение 2 мес
Сдать для оценки функции печени:АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, липидограмма + HbsAg, anti-HCV
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С , фиброз F 4
1 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Нужно ли делать УЗИ мошонки
16 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей