Консультация гинеколога /

Укорочение цикла — вопрос №166026

9950 просмотров

Здравствуйте! Мне 29 лет, менструации с 11 лет. 1 роды в 2017 году. Кормила грудью 1год и 9 месяцев, менструации после родов через 1 год и 6 месяцев, установился цикл 28 дней, как часы.
С мая цикл стал укорачиваться, последний цикл 21 день.
На УЗИ на 20 день цикла (цикл был 22дня) эндометриоз, толщина эндометрия 19мм
За 2-3дня до месячных отечность и дискомфорт в области вульвы. Выделения при этом густые белые кремообразные, не обильные, на белье следов нет.
Половой партнёр один - муж. ПЦР на вирусы иппп перед беременностью - обнаружена была только гарднерелла.
В июле этого года РВХ шейки (псевдоэрозия)- все норм.
Общий мазок -были повышены лейкоциты, пролечивалась полиженаксом, после мазок норм.
Все анализы у врача в ЖК
Вопросы:
1. Возможные причины укорочения цикла, что дообследовать. Если гормоны, то какие и на какой день цикла
2. Дискомфорт перед месячными - какие нужны анализы
3. Планирую беременность, требуется ли лечение эндометриоза или можно пробовать, если будут проблемы, то лечить? (Первая беременность с первого раза получилась, но тогда кроме псевдоэрозии проблем не было вообще никаких)
Простите за объём, вдруг все важно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Диагноз "эндометриоз" по узи за 1 день до месячных не ставится!
Цикл сейчас всегда по 21 день?
Гормоны щитовидной железы проверяли? УЗИ? Если нет - перед планированием беременности в любой случае нужно сделать.
И узи органов малого таза переделайте на 3-5 день менструального цикла.
Клиент
Юлия, спасибо за быстрый ответ! Гормоны щитовидной не проверяла, сделаю обязательно. УЗИ после менструации планирую. Цикл постоянно становится короче 28-26-23-22-21день, с апреля-это происходит. 21 день пока только один цикл. Меня это настораживает
Гинеколог, Акушер
Вообще, нормальным считается цикл 28 +/-7 дней.
Но т.к. всегда был стабильный 28, можно сдать анализы на половые гормоны: 17 ОН прогестерон (в вашем случае - на 20ый день цикла); ФСГ лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон - в первой половине.
Гинеколог, Акушер
Похоже на укорочение 2ой фазы.
Сдайте анализы на половые гормоны, как я уже написала, и на гормоны щитовидной железы.
Если что-то обнаружится, не волнуйтесь- нарушения поддаются коррекции!
И с "эндометриозом" надо разобраться)
Клиент
Юлия, спасибо! Буду разбираться!
Гинеколог, Акушер
На здоровье!!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно исключить гормональный сбой, поэтому нужно сдать кровь на ттг, т4свободный, антитела к тиреопероксидазе, пролактин на 3-5 день от начала менструации, индекс инсулинорезистентности, витамин д, железо ферритин, фсг и лг , узи органов малого таза (на 3-5 день от начала менструации), прогестерон
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Обращает на себя внимание толщина эндометрия перед менструацией, обязательно сделать УЗИ на 5 день цикла для исключения гиперплазии эндометрия, при подтверждении диагноза гормональный кюретаж дюфастоном или гистероскопия. Сдать кровь на ФСГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин на 2 - 4 день цикла. Какой у Вас рост/вес? Диагноз эндометриоз по УЗИ бывает гипердиагностикой, хотя описаны классические признаки: шаровидная матка, включения в миометрии, ориентироваться нужно на жалобы: обильные, болезненные менструации со сгустками, мажущие выделения до/после менструации. Эндометриоз, если он действительно есть, ведёт к бесплодию, поэтому пробовать беременеть, при отсутствии беременности в течении 6 месяцев регулярной половой жизни лечение, но заболевание хроническое гормональнозависимое с приемом гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность. По поводу дискомфорта сдайте посев на патогенную микрофлору из влагалища, возможно есть скрытый кандидоз (молочница), а менструация это провокатор, сдавать анализ именно в момент дискомфорта. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, спасибо за полный ответ! Рост 164 см, вес около 56 кг.
Первый день менструаций практически всегда болезненность есть внизу живота (это было с детства). Мажущие выделения были только перед одним циклом (темные, как будто месячные кончаются), объём менструации примерно одинаковый всегда и не доставляет дискомфорта (продолжительность 5 дней, 4-5 день скудные выделения).
В одном цикле (первый цикл после РВХ шейки) выходило два очень крупных сгустка, в первый день и в3 день, в эти дни живот побаливал.
До родов около 5 лет принимала КОКи
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что нет жалоб возможно эндометриоза и нет. Если беременность нужна сейчас сдавайте мазки, ПЦР на ИППП, кровь на ТТГ, консультация лор, окулиста, стоматолога для исключения очагов хронической инфекции, УЗИ ОМТ на 5 день цикла, начинайте прием фолиевой кислоты и отменяйте контрацепцию. По факту наступления/не наступления беременности делать выводы и дообследоваться дальше.
Клиент
Спасибо большое, Ольга! Ещё один момент, УЗИ важно именно на 5 день или допускается 6-7 день, и можно ли идти на УЗИ если в 5 лет небольшие кровянистые выделения есть?
Акушер, Гинеколог
Да, обязательно на 5, даже с кровянистыми выделениями, сейчас вообще рекомендуют 3-5 день цикла, учитывая, что на 3 ещё бывают обильные выделения на 5 идеально.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ктг
6 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Мазня после линдинет20
2 августа 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прошла дата родов
10 июля 2023
Регина
Вопрос закрыт
Исключить беременность
13 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
167 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
27 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Илона Альбертовна Данькина
408 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Грамотный, внимательный врач! Спасибо!
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Хорошая консультация, все по теме. Ответ быстрый. Спасибо огромное. Прекрасный доктор. Ответила...
— Елена
фотография пользователя
Большое спасибо за быструю и подробную консультацию! Доктор ответила на волнующие меня вопросы и...
— Елена, г. Ханты-Мансийск