Консультация акушера /

Холестаз беременных. Когда рожать? — вопрос №1662714

245 просмотров

Добрый день. 32г. Вес добеременный 52кг, сейчас 62кг. На скрининге в 30 недель все анализы в норме, беременность протекала легко.
26.09.23г. В 32 недели легла в дородовое на обследование из за укорочения Шейки матки 23мм.
10.10.23г. Шейка матки 13мм, Поставили пессарий. Проявился холестаз.
Кололи магнезия, генепрал, и антибиотик.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 200.4 Е/л (0.0 - 35.0) !> Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 109.1 Е/л (0.0 - 35.0) !> Щелочная фосфатаза 154.60 Е/л (30.0 - 120.0)
Отменили все медикаменты, принимала только урсолив 1250мг в день и 1т. супрастин.

13.10.23.
Уровень желчных кислот 30.06 мкмоль/л (0.00 - 10.00)
Билирубин в крови 26.74 мкмоль/л (1.70 - 21.00),
АЛТ 176.06 ед/л (0.00 - 34.00),
АСТ 122.70 ед/л (0.00 - 35.00)
Назначили урсолив 1500мг в день, капельницы гептрал, 1 укол супрастина на ночь.

19.10.2023г

Уровень желчных кислот 53.33 мкмоль/л (0.00 - 10.00)
Билирубин в крови 13.42 мкмоль/л (1.70 - 21.00) !>
АЛТ 51.22 ед/л (0.00 - 34.00)
АСТ 33.97 ед/л (0.00 - 35.00)

Каждые несколько дней повышали дозировку. С 19. 10.23г. назначили урсосан 1750мг в день, разово на ночь. Укол супростина на ночь и 1 т. Зиртек утром.

24.1.23г
Уровень желчных кислот 12.70 мкмоль/л (0.00 - 10.00)
Билирубин в крови 11.68 мкмоль/л (1.70 - 21.00)
АЛТ 23.82 ед/л (0.00 - 34.00)
АСТ 19.80 ед/л (0.00 - 35.00)


01.11.23г.
Желчные кислоты 26.0

2.11.23г.
Желчные кислоты. 10,7


С 19. 10.23г. По сегодняшний день принимаю урсосан 1750мг в день, разово на ночь. 1т. супростина на ночь и 1 т. Зиртек утром.

Вопрос: 2 дня назад мне сняли пессарий. По месячным срок Б 37,1день. По 1 скринингу 37,5дней. Раскрытие шейки 1 палец. Сколько мне можно ещё носить беременность? У врачей постоянно меняются планы, то нужно стимулировать, то гуляйте ещё 2 недели. Не вредно ли для меня и ребёнка столь длительный приём урсосана и антигистаминных в такой дозировке? Без таблеток не могу, все чешется, плохо сплю. До какой недели можно ходить? Или лучше уже рожать? Как лучше стимулировать родовую деятельность естественно? 1 ноября вес по узи 3050гр., все в норме, ктг делают каждый день - хорошее.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы уже можете спокойно рожать
Клиент
Илона Альбертовна, врачи в роддоме, сказали что я здорова, все анализы сейчас в норме. На что я им отвечаю, если я здорова значит мне не нужно пить критически высокую для моего веса дозировку урсосана 1750мг в день. Если отменить таблетки или уменьшить дозировку, показания начинают сразу расти... На что врач говорит, что ты здорова и просто продолжай горстями пить таблетки. Приходи когда будешь сама рожать, с схватками и водами.
Правильное и безопастное ли это для меня и ребёнка решение? Безопастно ли пить столько урсосана и супрастина? Если меня выпишут и я 2 недели буду без присмотра, мониторинга ктг, знать что у ребёнка все хорошо, а то пишут о высоком риске последствий для плода при ношении ребёнка после 38 недели??? У меня сегодня как раз полных 38 недель.
Клиент
Илона Альбертовна, само пока не рожается, только 4 дня назад сняли пессарий, три дня были кровяные красные выделения на 2 ежедневки в день , раскрытие 1 палец, пробка отошла желто бурая-коричневая с застывшей кровью с чайную ложку, может это только часть пробки незнаю. Схваток пока нет. Живот вроде бы подопустился. Как лучше поступать в данной ситуации? Можно ли как-то естественно стимулировать родовой вой процесс ( мужетерапия невозможна). Или безопасно ждать когда само все начнется?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! При выраженном холестазе и доношенной беременности Ваши врачи уже должны подумать о стимуляции родов. Самостоятельно Вы ничего сделать не можете
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Урсосана
10 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
28 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
12 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Алт 61,9, срок беременности 25,3
4 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли ставить прививки
20 августа 2023
Регина
Вопрос закрыт
Сильный озноб и жар, швы внутренние
27 марта
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
406 отзывов
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Михайловна Доровых
40 отзывов
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
114 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
725 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск
фотография пользователя
Хорошее, приветливый, вежливый доктор Врач на вопросы все ответил и порекомендовал лечение Да,...
— Анастасия, г. Бугуруслан