Консультация эндокринолога /

Нарушения либидо — вопрос №166561

1037 просмотров

Здравствуйте, принимал курс стероидов тестостерон энантат по 300 мг в неделю, станазолол 30 мг в день, оксандролон по 30 мг в день. Курс был на 8 недель, 5 из которых был тестостерон + станазолол, 6 нед - последний укол тестостерона и начал принимать оксандролон. С 3 недели ставил 5 уколов по 1000 ме гонадотропина в неделю. После с 8 недели начал ПКТ (прслекурсовой терапии) с применением кломида и провирона. Принимал 20 дней. Прошёл месяц с окончания ПКТ. На текущий момент результаты анализов:
Прогестерон - 0.91 (реф. 0-0.47)
ТТГ - 4.47 (0.27-4.2)
Т4 - 49.3 (66-181)
Т 3 - 1.1 (1.2-3.1)
АСТ - 17.9 ( 0-40)
АЛТ - 16.2 (0-41)
Тестостерон общий - 19.07 (8.64-29)
ЛГ - 5.37 (1.7-8.6)
ФСГ - 1.49 (1.5-12.4)
ГСПГ - 48.2 (18.3-54.1)
Эстрадиол - 47.4 (11.26-43.25)
Билирубин 9.99 (0-21)
Пролактин - 327 (86-324)
Готовятся анализы свободного тестостерона и дигидротестостерона.
Сейчас жалоба на сниженное либидо, а точнее его отсутствие, до того как пропало были признаки преждевременного семяизвержения. Подскажите что можно делать в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. По части урологии проверялись?
Клиент
Ольга, весной сдавал анализы секрета простаты, обнаружили стрептококки и стафилококки. Жаловался на дискомфорт и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Прописали простанорм, уропрост, таваник) узи показало небольшое увеличение простаты. Потом все было в норме, сейчас ощущение что есть признаки как в тот раз
Эндокринолог
Идет состояние гипотиреоза
Эндокринолог
Отправьте УЗИ щитовидной железы, АТ к ТПО!
Клиент
Светлана, узи ещё не делал, но на щитовидку никогда жалоб не было. Думаете все дело в ней?
Стоматолог, Детский стоматолог
Значит нужно снова обследоваться возможно рецидив
Эндокринолог
Вы сделайте! Жалобы "на щитовидку" есть не всегда.
Клиент
Светлана, это серьезное заболевание?
Клиент
Светлана, это серьезное заболевание?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо снижать эстрогены, мужские половые гормоны более или менее выровнялись.
Антиэстрогенный препарат Тамоксифен по 10 мг 2 раза в день. Добавки: цинк, железо
Щитовидная железа со сниженной функцией. Нужно добавлять л-тироксин. Какой вес?
Клиент
Мария, вес 85-86 кг, держится всегда от 82-86.
Андролог, Уролог
странная схема лечения,все под одну гребенку....скажите,а какие результаты были до лечения?Сейчас у Вас повышен эстрадиол и вам необходимы ингибиторы ароматазы...
Клиент
Луиза, стероиды использовал не для лечения а для набора мышечной массы. До курса стероидов анализы к сожалению не сдал. Есть только старые анализы от 2016 года. Ттг там в референтных значениях как и эстрадиол. При чем тогда я анализы сдавал тоже спустя время после курса стероидов.
Андролог, Уролог
Андрей,эта схема лечения была назначена врачом или Вы ее смаи себе назначили?
Клиент
Луиза, не врачем, но и не сам
Андролог, Уролог
Андрей,Вы такой схемой вызвали гормональный дисбаланс
Клиент
Луиза, как восстанавливать?
Андролог, Уролог
Андрей,вам необходимо проходить лечение под контролем врача.На данный момент вам необходим прием ингибиторов ароматазы и антиэстрогены.Я вам не советую делать заочно,так как гормоны дело серьезное и бесконтрольный прием может полностью подавить синтез собственных.Поэтому андролог и эндокринолог в тандеме решат вашу проблему.
Клиент
Луиза, как часто теперь стоит сдавать анализы и какие гормоны контролировать? Все что и сдавал?
Эндокринолог
Да, это серьезное, но если начать лечение вовремя, его моно компенсировать.
Клиент
Светлана, сделал УЗИ щитовидки, 11,38 объём при норме до 18. Паталогий не выявлено.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Андрей. По результатам анализов имеются признаки гипотиреоза. Так же есть повышение эстрадиола. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога, обязательно сообщите врачу о том, что Вы принимали стероиды. Желательно искать эндокринолога, который так же занимается вопросами андрологии.
Андролог, Уролог
Андрей,сдавать нужно до и после терапии препаратами.которые я написала выше.Спектр тот же,что Вы и сдавали
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте обязательно ферритин крови, инсулин крови, гликированный гемоглобин, и Вит Д крови. Наверняка они нуждаются а коррекции
Педиатр, Эндокринолог
Л-тироксин 100 мкг принимать каждое утро за 30 минут до еды. Контроль ттг, т4 и т3 через 2 месяца
Клиент
Мария, 2 месяца принимать? А есть разница принимать тамоксифен, кломид или анастразол?
Педиатр, Эндокринолог
Тамоксифен и кломид 1 действия. Анастрозол другого действия
Клиент
Мария, как долго принимать тироксин и тамоксифен ?
Педиатр, Эндокринолог
Тироксин обычно длительно пьётся с коррекцией дозы в зависимости от результатов контрольных анализов.
Тамоксифен на 3 месяца с контролем эстрадиола
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с щитовидной железой вы занимались? Принимаете гормоны? У вас гипотиреоз, который усугубляет все половые проблемы
Клиент
Александра, нет не занимался и сейчас ничего не принимаю уже как месяц
Акушер, Гинеколог
Необходимо начинать приём гормонов щитовидной железы, не очный приём к эндркринологу для подбора дозы
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Андрей сдайте на Т4 свободный, если он в норме будет, тогда диагноз субклинический гипотиреоз впервые выявленный, необходимо наблюдение - сдать ТТГ и Т4 св через 6 месяцев, лечение сразу не назначают так как гормон ТТГ может самопроизвольно нормализоваться (отклонение от нормы небольшое) на фоне йодированной соли и морепродуктов в питании и прекращения самостоятельного применения препаратов тестостерона и анаболиков без врачебных показаний. Комплексные витамины обладают анаболическим эффектом - их можно. ФСГ мог снизиться на фоне применения препаратов тестостерона, так как они подавляют ФСГ по механизму своего действия. Пролактин изменен незначительно. Повышенный эстадиол может быть как результат проведенных вами курсов, а также повышается при избытке веса. Какой у вас рост и вес? Также рекомендую лечение у уролога - по поводу увеличения простаты и преждевременного семяизвержения.
Клиент
Светлана, рост 180 вес 86, не толстый, общался с андрологом сказал ставить гонадотропин, хотел уточнить тироксин и цодомарин можно принимать для профилактики и потом проверить анализы ещё раз?
Эндокринолог, Врач УЗД
Йодомарина достаточно - в профилактической дозе 100 мкг 1 р/д, так как живете в йоддефицитной районе, если Т4 св у вас в норме (сдайте его) Л-тироксин - не показан, не нужно его принимать без показаний. У вас ИМТ = 26.5, если избыток веса за счет выраженной мышечной массы, тогда нормально. Если за счет жира - по 5 кг нужно сбросить (узнать об избытке веса можно с помощью жирометра или анализатора жира, бывают в фитнес-центрах, у кабинетах коррекции веса), тогда и уровень эстрадиола снизиться до нормы. И исключить пиво из рациона (источник фитоэстрогенов). Тактику по мужским гормонам оценивают при повторном сдаче свободного тестостерона (в разные дни).
Клиент
Светлана, спасибо, через день сдам свободный т4 и ещё раз сдам ттг
Клиент
Светлана, анализ сдаётся натощак?
Клиент
Светлана, сдал анализы, скоро будут результаты, УЗИ щитовидки сделал, состояние идеальное.
Клиент
Светлана, Поправка,возможно состояние не идеальное, другой врач сказал что 11,38 уменьшена щитовидка. Написано норма до 18.. ничего не понимаю.фото прикрепил сверху
Эндокринолог
" УЗИ щитовидки, 11,38 объём при норме до 18" Нет, не верно. В этом и есть вся причина. Норма для мужчин: 18,0 - 25,0 мл. Ваш организм при Ваших нагрузках, стрессах и приеме антидепрессантов не получает достаточное количество ЖИЗНЕННО необходимых каждой клетке организма гормонов. Идет гипотиреоз, который и дает Вашу клинику. Тем более, что антидепрессанты дополнительно снижают обмен веществ.
Клиент
Светлана, сейчас сброшу фото диагностики, антидепрессанты не принимаю
Клиент
Светлана, как выходить из положения?
Эндокринолог
Результат УЗИ ЩЖ я комментировала. Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия (всегда! при таком состоянии) Необходимо длительное адекватное лечение.
Клиент
Светлана, Вы можете на платной основе назначить адекватное лечение?
Эндокринолог
См. профиль
Эндокринолог, Врач УЗД
Андрей, УЗИ щитовидной железы у вас без патологии, объем в норме (норма у мужчин до 25 мл). Осталось дождаться результата гормона Т4 св. - для полной оценки ее функции.
Клиент
Светлана, прикрепил фото анализа
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны щитовидной железы в норме - минус одна проблема. Йодированная соль, морепродукты в питании - для профилактики йододефицита и контролировать щитовидную железу не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Владимир
2019-09-30 02:09:32
30 сентября 2019
Владимир Рыбакин, 30 сентября 2019
Больше не используйте самостоятельно гормоны. Вы же должны понимать, как спортсмен, что если мышцу не тренировать, то она атрофируется, а Вы подавали из вне мужские гормоны и ваши яички, вырабатывающие тестостерон отдыхали, теперь им сложно вновь работать на высоком уровне. Вы разбалансировали всю эндокринную систему.
Похожие вопросы по теме
Пейрони
7 июля 2015
Сергей
Вопрос закрыт
Нехватка витамина Д
27 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
СТОСН или что-то иное?
22 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
12 января 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без статинов
26 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Атаракс принимать на ночь не курсом
22 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
105 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь