Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эстретта вместо Диане35 — вопрос №1670350

651 просмотр

Добрый день! Доктор назначила Диане-35 для лечения СПКЯ и антиандрогенного эффекта (акне, алопеция, гирсутизм). Пропила 4 мес. Поначалу беспокоила быстрая утомляемость, тяжесть в ногах и отеки ног (до впадин дело). Улучшилось состояние кожи. Волосы немного меньше стали жирнеть, но общее состояние волос не улучшилось. На втором месяце приема сильно нагрубали и были чувствительными молочные железы. Месячные, а точнее кровотечение отмены было обильным, иногда со сгустками. Но они были такими и до приема препарата. На третьем месяце приема ко всему описанному выше добавилось депрессивное состояние.

Настроение в целом во время приема препарата было не таким уравновешенным, как раньше. Особенно во время 7 дней отмены Диане наблюдалась плаксивость, подавленное состояние, повышенная раздражительность. На 4-м месяце стали сильнее выпадать волосы, значительно увеличился аппетит. Постоянно хочется съесть то, чего раньше не хотелось или не употребляла в пищу вообще. Либидо совсем почти нет. Появилась небольшая боль в правом подреберье. Кажется, препарат для меня тяжеловат.
Волос на лице меньше не стало. Новые вроде не добавляются, но старые не стали тоньше.

Врач посоветовала перейти на Эстретту, поскольку менее дозированные препараты с ципротероном ацетат точно не помогут с антиандрогенным эффектом. Сказала, что нужен дроспиренон. Плюс желательно заменить Этинилэстрадиол, чтобы убрать влияние на молочную железу и снизить риск тромбоза. Подскажите, пожалуйста:
1) Согласны ли вы с Эстреттой или стоит продолжать Диане (я читала, что все положительные эффекты от приема наступают спустя 6 мес+)?
2) Проблема еще в том, что у нас Эстретты нет в продаже. Стоит ли за нее бороться и заказывать через интернет-аптеки или есть другой выход с дроспиреноном и без этинилэстрадиола?
3) Когда начинать прием Эстретты, если у меня сегодня четвертый из семи день отмены Диане. Есть соблазн не начинать новый КОК из-за побочек, а просто использовать миноксидил, верошпирон, ретиноиды( На последнем УЗИ врач сказала, что из одного яичника ушли полностью все кисты, на втором осталась одна. Месячные были стабильные.

36 лет, курю, 20 кг лишнего веса, приобретенные вместе с СПКЯ. Беременность не планируется. На руках УЗИ/анализов нет, только диагнозы(.

Возраст: 36

Хронические болезни: Описаны в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эстеретта -хороший препарат. Гораздо легче Диане. В Европе Диане-35 запрещена.
Эстеретту можно заменить Джес или Яриной, нсли Джес не будет держать цикл.
Эффект на коже должен быть виден сразу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый вечер! Если на протяжении 3-х менсоуалтных циклов Вы ощущаете усиление побочных эффектом от приема КОК- вероятнее всего это своеобразный сигнал Вашего организма и стоить рассмотреть вопрос о смене препарата . К сожалению многие КОКи снижают либидо , могут влиять на настроение в течение цикла. Здесь надо индивидуально подбирать препарат и возможно путем проб ни одного КОК. Что касается КОК с антиандрогенным эффектом , то можно попробовать препараты Жанин или Белара . Эти препараты обладают достаточно сильными антиандрогенным эффектам, но с меньшей дозировкой эстрогенового компонента, который обуславливал многие Ваши жалобы . Ну и конечно необходимо дообследование - узи вен нижних конечностей, узи молочных желез, дипидограмма
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Все - таки на 4й упаковке Диане-35 уже должен быть хороший антиандрогенный эффект и период адаптации уже прошел, а побочки остались, это значит препарат не подошел. И Диане -35 в принципе не подходит для длительного приема, увеличивает метаболические риски.

Эстретта неплохой препарат, но в плане побочных эффектов опять же все индивидуально. Если в вашем регионе нет Эстретты, попробуйте Ярину (Медиану). В составе этих КОК синтетический эстроген - этинилэстрадиол, но не скажу, что на нем у пациентов больше полочек, чем на Эстретте.
Так же из КОК с антиандрогенным эффектом можно попробовать Белару.

Как закончится 7 дневный перерыв, начинаете первую таблетку из упаковки нового кок.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Диане , с такими побочками, конечно нужно отменять. Допивайте пачку до конца и начинайте прием джес плюс, если будут мажущие межменструальные выделения, то можно замерить на Ярину плюс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! С описанным побочными эффектами точно необходимо отменять препарат! На 4ом месяце приёма побочные эффекты должны снизиться, в антивндрогенный эффект должен себя показать.
Начинать препарат после окончания Диане 35, в очередной день приёма таблеток
Эстеретта очень хороший препарат, особенно доя женщин с более высоким риском тромбозов (т.к.есть лишний вес и курение (кстати, сколько сигарет в день?) К Эстеретте добавить по 1 таб./день ФОЛИЕВОЙ Кислоты
Можно вместо эстеретты принимать Джес ПЛЮС.
Если на Джес плюс будет кровомазание между месячными 4 цикла, заменить на Ярину плюс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропустила таблетку кок
20 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Комбинированные оральные контрацептивы
20 октября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Тестостерон, СПКЯ - беременность ?
25 декабря 2022
Марина, Надым
Вопрос закрыт
Алая скудная кровь на Кок
29 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Анацкая
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
17 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
4 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Литвинова
11 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи