Консультация врача кдл /

Температура 39 уже неделю, соэ 46, срб 140 — вопрос №1685023

144 просмотра

Здравствуйте. Неделю температура до 39, болят сильно мыщцы ног на задней поверхности бедра, и локоть ( беспокоили боли еще до температруры). По анализам сильные отклонения по соэ-46, и срб-140. 2 дня уже температура не поднимается, но показатели низкие 35,5. Что может быть? Нас неделю уже динамят врачи, нет ни диагноза ни лечения. Врач из поликлиника по приходу дала направление на госпитализацию, так как не смогла установить причину. А в госпитализации нам отказали. Анализы сами сдавали. И Скажите, необходима ли нам госпитализация с такими анализами или нет?

Возраст: 58

Хронические болезни: гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Не видно прикреплённых анализов
Клиент
Денис Андреевич, Добрый день, добавила
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Что сейчас беспокоит вас? Рентген органов грудной клетки не делали?
Клиент
Виктория Юрьевна, рентген делали, легкие чистые. Сейчас беспокоит боль в мышцах задняя поверхность бедра, так же болит локоть., слабость и пониженная температура. Больше всего беспокоят сильно повышенные показатели соэ и срб. Хочется понять причину. Может госпитализация все таки необходима?
Терапевт
СОЭ и С реактивный белок повысились в результате воспалительного процесса. Так как была температура, это могла быть и вирусная инфекция. Восстанавливаются они долго. Но учитывая, что есть жалобы со стороны суставов, то необходимо дообследоваться с этой стороны, так как суставы тоже могут давать повышение СОЭ и СРБ. В плане дообследования необходимо посмотреть уровень РФ (ревматоидный фактор), мочевую кислоту, рентген сустава. Показание к госпитализации должен определить ваш лечащий врач, так как я вас не вижу и не знаю всей истории заболевания. Вам нужно либо к участковому терапевту либо самостоятельно в приёмное отделение больницы. Только по одним результатам анализов госпитализация не назначается. Да и к тому же должен быть предварительный диагноз.
Клиент
Виктория Юрьевна, подскажите, а есть вероятность подозревать и онкологию в данном случае?
Терапевт
Чтобы подозревать онкологию должны быть дополнительные факторы:немотивированная слабость, быстрая утомляемость (беспокоящие длительно и которые не объяснить другими причинами), потеря веса, снижение аппетита, могут быть какие-то локальные очаговые симптомы. В любом случае нужно оценивать все комплексно. У вас жалобы вполне объяснимы перенесённой инфекцией и если нет никаких других настораживающих симптомов, то и подозрения на онко процесс нет.
Клиент
Виктория Юрьевна, за неделю болезни вес снизился с 68 до 62, это нормально? или уже идет как сильная потеря веса?
Терапевт
Тут необходимо учитывать были ли причины для его снижения. Если вы эту неделю ничего не ели из-за болезни, то такое снижение вполне закономерно. А если аппетит был как обычно, без изменения рациона, тогда необходимо наблюдать и обследоваться.
Клиент
Виктория Юрьевна, подскажите, я же верно поняла, что по анализу крови нет признаков вирусной либо бактериальной инфекции. И пить антибиотики не целесообразно?
Терапевт
Не всегда по анализу крови можно увидеть характерные для бактериальной инфекции признаки. Поэтому мы никогда не смотрим анализы отдельно от пациента. В первую очередь ориентируемся на клиническую картину а затем уже анализы. Поэтому, здесь без очного посещения врача не обойтись.
Принятый ответ
Врач КДЛ
При таком уровне С-реактивного белка вполне есть повод назначить антибиотикотерапию. Это может быть бактериальное воспаление подкожножировой клетчатки - панникулит (т.к. боли на задней поверхности бедра). При таком высоком СРБ в первую очередь надо думать об инфекционном бактериальном воспалении тем более все началось с повышения температуры.

Понижение температуры тела это еще не признак выздоровления. Это может быть на фоне общего падения иммунитета (у организма кончились силы на борьбу с инфекцией), а может быть из-за приема лекарственных препаратов. При таком С-реактивном белке отказ в госпитализации и не назначение антибиотика - повод пожаловаться в росздравнадзор или позвонить в ОМС. Но лучше вызвать скорую помощь, они решат нужна ли госпитализация или нет.
Клиент
Евгений Геннадьевич, здравствуйте.Евгений , а может такое быть, что бактериальное инфекция есть, но в анализе крове она не отображается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2023-11-17 10:11:16
17 ноября 2023
Евгений Зайцев, 17 ноября 2023
Бактериальная инфекция 100% может быть доказана только после микробиологического посева, такой анализ делается от 3 до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
Проблема с левым яичком
5 января 2019
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Немеют конечности
28 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Клебсиелла, температура
4 августа 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Гнойный прыщ на члене
7 марта 2023
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Укус клеща, небольшая температура
26 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
52 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 9 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
67 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Васильева
77 отзывов
Врач КДЛ
2000-2006, Сибирский госу
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за консультацию! Ответила быстро, развернуто.
— Ольга