Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Не может раздышаться после ИВЛ — вопрос №1689807

393 просмотра

Мужчина, 70 лет, месяц находится на ИВЛ с трахеостомой. Ковид, было 100% поражение легких, воспаление купировали, легкие восстанавливаются. Трижды меняли антибиотик. Сейчас пытаются отключать от ИВЛ. Примерно 10 дней говорят одно и то же: не хочет дышать сам, атрофировались мышцы, пытаемся раздышать, но не получается. Из сопутствующих заболеваний: СД 2 типа на инсулине, постинфарктный кардиосклероз, ХОБЛ, синдром Пиквика
Может ли быть такое, что человек так и не задышит сам, и что в таких случаях делают?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Вам нужно запастись терпением, иногда требуются месяцы для восстановления самостоятельного дыхания
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Особенности течения ковидной пневмонии таковы, что восстановление самостоятельного дыхания - долгий процесс, растягивающийся на месяцы. Это связано с рядом особенностей:
1) при ковиде происходит изменение выстилки альвеол как при химическом пневмоните, восстановление идет дольше чем при пневмонии.
2) после долгого нахождения на ИВЛ развивается полинейропатия (нарушения проведения импульсов по нервам) и атрофия мышц.
3) депрессия. Это особенность течения ковида - развитие энцефалопатии с депрессией. В нашем ковидном госпитале мы пациентов отлучали от ИВЛ совместно с психиатрами. Этот этап пациенты проходят после решения двух предыдущих проблем.
Также наличие сопутствующей патологии усложняет процесс отлучения от ИВЛ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, большое спасибо, буду уточнять про возможность привлечения психиатра, потому что последнюю неделю врач сказала, что у отца появилась апатия ко всему.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте . Процесс отлучения от ИВЛ при 100 % поражении легких , и сопутствующих заболеваний может растянуться еще на месяц . Врачи молодцы что им удалось стабилизировать вашего отца. Спросите про КЩС с газами крови . Как происходит питание ?
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, ест сам ложкой сколько может, потом докармливают медсестры. Про анализы уточню, Что врачи молодцы, это абсолютно точно. Очень им благодарны!
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Ваш отец показывает положительную динамику, это хорошо. Отлучение от ивл процесс долгий, особенно при сопутствующих заболеваниях.
Какой процент кислорода в смеси получает?
Доя случаев, когда ивл нужна пожизненно есть домашние ивл. Но я думаю что в вашем случае пока речь об этом не идет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Вольячная
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2004-2010, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 11 лет
Зоя Александровна Зеленина
38 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Наталья  Эль Фассед
20 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2007-2013 ВГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
83 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Врач ознакомилась с нашей проблемой и первая дала ответ, который был очень доступный и понятный,...
— Олеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Айшат Теунаева
Отличный и замечательный доктор!!Я очень мнительный человек ,но есть люди которые лечат словом ...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Екатерина Викторовна внимательная и профессиональная врач. Все анализы, какие нужно сдать в моей...
— Елена, г. Клин