Пневмония держится темп — вопрос №1696386

Question

Пневмония держится темп — вопрос №1696386

Екатерина, Оренбург

199 просмотров

19 ноября 2023

Добрый день! 08.11 муж начал жаловаться на першение в горле, через два дня начался кашель боль в горле, температура стала подниматься 37.5-38.4, держалась 3 дня. Кашель стал с мокротой, сел голос. Сделали кт.

В $4 S5 $8 левого легкого определяется уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации. В S6 $8 правого легкого определяется уплотнение легочной ткани по типу. «матового стекла». Легочный рисунок обоих легких не обогащен, не деформирован. 25% поражения . По крови соэ 31 лейкоциты 11, срб 7, остальное все в норме . Выписали цефтриаксон и второй антибиотик . Пугает то, что уже колет и пьет 3 день а температура так и держится: утром 36.7 а днем и вечером до 37.3-37.5. Их симпмтомов говорит только тяжесть небольшая в груди. Сатурация 98. Подскажите пожалуйста почему держится такая температура?
Пьет жидкость литрами, делаем зарядку, пьет ацц, витамин С, витамин Д

Возраст: 23

Вопрос закрыт

температура

кашель

тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, да , два вида. Цефтриаксон и моксифлоксацин, ацц, обильное питье, витамин с и д. Перед кт пили противовирусные, так как думали что это бронхит, который выставил терапевт. Госпитализация не предлагалась так как нет показаний( муж чувствует себя хорошо) но нас очень пугает эта температура .

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Температура-это всего лишь симптом болезни, организм борется, это нормально, плохо, если будет скачок температуры выше 38,5 на фоне лечения и ухудшение самого
Самочувствия. Пневмония у мужа полисегментарная, т.е. задействованы несколько очагов и она вирусно-бактериальная, и по крови больше вирусная, а в лечении у вас два антибиотика и не одного противирусного. Вот это должно настораживать.
Сдайте повторно развёрнутый клинический анализ крови, СРБ, д-димеры и тест на ковид. С результатами к врачу за коррекцией лечения. В приёме двух антибиотиков целесообразности не вижу. Обсудите лечение с лечащим врачом!
При ухудшении самочувствия (падает сатурация, одышка, тазикарлия, падает давление) ыызвать скорую.

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, подскажите пожалуйста а Консолидация что значит в исследовании? И если вирусная какие противовирусные можно добавить?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

По КТ описаны участки матового стекла- это воспаление, и участки консолидации- это воспаление в стадии уплотнения, т е.поствоспаления, перед рассасыванием или формированием фиброза. Для оценки общей картины у вас на данный момент и нужна динамика по крови.
Противовирусные при подтверждении ковидной инфекции, согласно клиническим рекомендациям, по назначению врача после осмотра.
Так же делайте ежедневно дыхательную гимнастику по стрельниковой в умеренном темпе.

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, спасибо вам! Посмотрите пожалуйста вот эти очаги и есть матовое стекло и Консолидация? Прикрепила выше фото
Завтра будем сдавать ОАК И СРБ, смотреть динамику, я смогу сюда еще написать по результатам?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Да, видно сверху справа, если смотреть как есть на экран (слева у человека), белые очаги плотной ткани-консолидация, еле заметные как ватой- матовое стекло

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, то есть типичная картина пневмонии? Похоже на ковид пневмонию? И подскажите пожалуйста то есть температура еще будет такая держаться , главное чтобы не выше 37.5 стала?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Картина характерна для вирусной пневмонии, в том числе и ковидной. Температура может держаться , длительно, до месяца, может и нормализоваться. Обращать внимания на скачки, например 37,4 а потом 38гр., или на разницу больше градуса.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, посмотрите пожалуйста ОАК, сдавали сегодня. Не понимаем почему держится соэ(((

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Только на соэ не оринтеруйтесь, надо ориентироватьчя и на нейтрофилы , соэ может быть повшен и в период выздоровления еше месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, я почему то их не вижу в анализе даже. То есть соэ может еще держаться долго? Просто он пьет антибиотики и все равно кажется как будто воспаление держится . Темп скачет от 36.1 до 37.4

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Я посмотрела, лейкоциты и нейтрофилы в норме. Да, соэ может дольше быть повышен.
Разрешение, т.е. рассасывание острого очага воспаления, пневмонии происходит в течение 28 дней, а у вас очагов несколько, это процесс не быстрый , и за это время могут быть изменения в самочувствии, температура, кашель... важно наблюдаться у лечащего врача, чтоб не пропустить осложнений. Сейчас предоставленому анализу страшного не вижу.

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, добрый день! Пожалуйста подскажите вчера пришел срб- был 8, стал 2. Колем цефтриаксон, это получается воспаление снизилось? Но соэ так же держится 30

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 22 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Да, получается, стало по крови лучше. СОЭ может держаться ещё месяц, отдельно высокий соэ- не показатель воспаления

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое !

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, вы сможете посмотреть снимки кт пожалуйста выше? Белое это и есть Консолидация?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Там,где слегка белые расплывчатые участки.

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, это похоже на ковид пневмонию? Родители мужа накрутили себя что вдруг это туберкулез . И получается субфебрильная температура до 37.5 будет еще держаться ? С утра 36.7 к вечеру поднимается до 37.5 С начала болезни прошло 11 дней

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Да, может. Для туберкулёза картина не свойственна

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое! А что можно дополнительно пить, витамины, капельницы, можно ли делать дыхательные упражнения?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2023

Пульмонолог

Можно для ускорения выздоровления добавить вит. С 500 мг в сутки 10 дней, вит.Д 2 тыс. МЕ1-2 месяца, СеленЦинк 1 месяц.
Дыхательная гимнастика при температуре не выше 37,5 С по Стрельниковой до 1 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! Те скрины которые я прикрепила , эта Консолидация , это может быть на фоне пневмонии? О туберкулезе это не говорит?

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, при пневмонии так же может быть характерна эта Консолидация? И расположение такое может быть при пневмонии?

Картина не похожа например на туберкулез или онкологию? Очень переживает муж

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог

На туберкулез и онкологию не похоже.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, прошу прощения посмотрите пожалуйста ОАК , я прикрепила , сегодня сдали. Не понимаем почему так соэ держится((

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог

Ничего страшного. СОЭ опустится со временем. Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет.

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте ! Подскажите пожалуйста вчера пришел срб, был 8- стал 2.5. Колем цефтриаксон
Получается воспаление снизилось? Но соэ так и держится около 30

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 ноября 2023

Пульмонолог

Да, СРБ снизился, динамика положительная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 12 дней

10 ответов

10 сентября 2020

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Течение болезни

31 ответ

6 декабря 2020

Алина, Ярославль

Вопрос закрыт

Кашель,ларинго трахеит

24 ответа

12 декабря 2022

Лили, Москва

Вопрос закрыт

Болею гриппом 38 т-ра, беременна 12 неделя

16 ответов

16 февраля 2023

Алсу

Вопрос закрыт

У ребенка кашель ночью,сыпь

2 ответа

24 октября 2023

Аля

Вопрос закрыт

Температура 6-ой день, бронхит, 5 лет

27 ответов

11 декабря 2023

Мирослава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мендякова София Анатольевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T14:51:35+03:00

Здравствуйте ! Температура субфебрильная может держаться на всем протяжении заболевания. Это не показатель эффективности лечения. Принимаете 2 вида антибиотика и все? Сдавали ли тест на ковид? Назначены ли противовирусные и антикоагулянты? Предлагалось ли госпитализация?

Accepted Answer · 2023-11-19T15:00:26+03:00

Здравствуйте. Такая температура может быть до полутора месяца, пока очаги пневмонии полностью не уйдут, а уйдут они сами по себе. По анализам стадия разрешения пневмонии, пусть пройдёт 10дн курс бронхомунала для повышения местного иммунитета в лёгких для более быстрого выздоровления.

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T19:34:52+03:00

Здравствуйте. У вас типичная Ковид-инфекция с поражением легких.
Добавьте Эликвис 2,5 мг 2 р в день до 1 месяца.
Температура до 37,5 С может держаться до 1 месяца.
Контроль анализов крови через 5-7 дней, смотрим общий анализ с лейкоформулой, СОЭ, Д- димер, СРБ, контроль КТ через 10-14 дней.