Консультация стоматолога /

Сильно болит зуб — вопрос №1700396

159 просмотров

Здравствуйте! Болит левый центральный резец, давно реагирует на холод и горячее, а теперь уже неделю сильная периодическая давящая боль и невозможно что то откусить им. Была на приеме у врача, сделали рентген (снимок прилагаю). Так же у меня давно опухшие десны, кровоточивость в районе 1 премоляра с двух сторон. Сейчас у меня ГВ, ребёнку год. Скажите, пожалуйста, кроме удаления нерва больше нет альтернативных вариантов лечения?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Добрый день , снимок не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила
Стоматолог
Спасибо за снимок , скажите, пожалуйста , не было ли травм в этой области ? И боль в вечернее время суток увеличивается ? Так же сделайте , пожалуйста четкое фото в полости рта этого зуба и десны .
Клиент
Екатерина Андреевна, нет, травм не было
Стоматолог
Спасибо за фото , мне нужны было убедиться , что нет оголения шейки и корня зуба . Если судить по вашим описаниям и рентген снимку , то да , к сожалению удаления нерва не избежать . Длительная реакция на холод и горячее привели к воспалению нервного волокна в зубе , так как не было предпринято попыток лечения , нерв со временем начал погибать и воспаление пошло глубже в ткани окружавшие зуб , что подтверждает болезненность при накусывании .
Стоматолог
Судя по данным рентгеновского обследования, возможно у верхушки корня имеется изменение структуры костной ткани, что может говорить о наличии восполения.снимок не очень четкий и потому сложно говорить конкретно о происходящем.Скорее всего если были жалобы на реакцию на температурные раздрожители , особенно на горячее и чувствительность долго держалась после снятия раздрожителя,то было воспаление нерва ,которые перешло на ткани и связки удерживающие зуб в челюсти. Потому боль при накусывании. На мой взгляд, пока не началось сильное обострение и можно обойтись без антибиотиков ,то зуб лучьше начать лечить . При ГВ можно делать анестезию препаратами артикаиновой группы например Ультракоин с разведением адреналина в отношении 1:200000. Нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом терапевтом эндодотистом занимается каналами, с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Бывает, что такую реакцию дают связи удерживающие зуб в челюсти,если имеется воспаление десны у зуба. В таком случае,можно избежать дерульпации . Но для лучьшего понимания ситуации нужен очный осмотр. Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования на мой взгляд нет достаточной исходной информации. Примите, пожалуйста,тут на сайте четкое, разборчивое фото зуба и десны вокруг него. Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, то есть если это воспаление связей - возможно их вылечить?
Стоматолог
Спасибо за информацию и фото . На фото нет ничего креминального со стороны дёсны. Скорее всего дело в нерве, связки удерживающие зуб в челюсти,тут не похоже,что причем. Если есть возможность сделать КТ и проанализировать его послойно во всех трёх плоскостях, будет больше информации о происходящем. Если есть у доктора возможность ,хорошо бы проверить жизнеспособность нерва, проведя электроодонтодиагностику , есть специальный прибор ,позволяющий проверять жизнеспособность нерва. Я прекрасно помню Вас чисто по человечески,что не хочется без веских на то оснований удалять нерв ,но надо все проверить тщательно, преде ,чем принимать решение. По описанным жалобам,похоже на то,что воспаление у верхушки корня, но все тщательно проверить надо обязательно.
Стоматолог
Здравствуйте
У вас пломба глубоко стоит сбоку,скорее всего или лечили уже был глубокий кариес или кариес под пломбу пошел
Боль принакусывании-это периодонтит,если зуб перестал чувствовать холодное/горячее,то нерв там уже погиб,эндодонтия неизбежна,чем быстрее ,тем лучше
При этом укол делать не надо,нерв уже ничег о не чувствует,но и даже если предположить пульпит ,то анестетик артикаинового ряда,которые используются сейчас,не проникают в молоко,лечить можно зуб спокойно
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
боли от холодного- пульпит , от горячего- гангренозный пульпит(переход в периодонтит), при накусывании - периодонтит(или последствия острой травмы).
Пломбв близко к пульпе, соответственно исключать гангренозный пульпит нельзя - стоит проверить реакцию на холодное и горячее точечно, сравнив интенсивность и время реакции с соседними зубами. На снимке воспалительных изменений в области верхушки корня не видно, но они и появляются в лучшем случае через месяц. Если болит чуть-чуть- можете понаблюдать еще месяц и сделать новый снимок- если это периодонтит- картина проявится. Обойтись без эндодонтического лечения можно только в одном случае- если нет воспаления(т.е.если на термические раздражители реагирует оголенная шейка, а при накусывании - и-за того ,что недавно была травма этого зуба, а все вместе это крайне маловероятно)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпоскопия
29 апреля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Хронический пиелонефрит
4 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
15 июля 2022
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры.
15 марта 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Рак четвертой стадии
10 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна Шпак
0 отзывов
Стоматолог
2014-2019, ПСПБГМУ им. Па
Опыт работы: 4 года
Андрей  Левин
171 отзыв
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
33 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 17 лет
Виктория Алексеевна Анучина
40 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Отвечает на платный вопрос, без сути, не дождавшись загрузки КТ или хотя бы фото, просто что бы...
— Аноним
фотография пользователя
Стоматологу Марехи Абуладзе
Большое спасибо за отзывчивость🙏🏻 Полезная консультация Советую доктора
— Марина
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Грамотный врач,ответил на все вопросы Ответил на все вопросы Да,приятный грамотный врач
— Ираида