Консультация терапевта /

Интерпретация ОАК — вопрос №1708753

122 просмотра

Добрый день!
Мужчина, 77 лет, о хронических болезнях неизвестно, 12 лет назад перенесен инсульт, 2 года назал ковид.
Есть анализы от октября и апреля текущего года.
В обоих случаях превышение по глюкозе и креатинину.
Имеет смысл предпринимать какие-либо дальнейшие шаги или превышения несущественны?
Если дальнейшие шаги, то какие: доп. исследования, консультации с какими специалистами?

Глюкоза: апр 6.8, окт 6.6 (референс 4.1-6.0)
Креатинин: апр 123, окт 115 (референс 64-104)

Возраст: 77

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Оксана Викторовна, добрый вечер!
Примает рениприл, детралекс.
Нефролог, Терапевт
Рамиприл в какой дозировке принимает? Какой уровень АД на этом препарате?
Клиент
Оксана Викторовна, по-моему 20 мг раз в день. Давление 120-140.
Нефролог, Терапевт
Это максимальная дозировка, препарат обладает нефропротективными свойставами, поэтому продолжайте прием+ рекомендации, о которых писала выше.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови повышение глюкозы и креатинина.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Проведите узи почек.
С результатами консультация эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
По анализам имеется преддиабет. Повышенный уровень глюкозы негативно влияет на почки. Необходимо сдать гликированный гемоглобин. Повышение креатинина, при расчете СКФ по специальной формуле, есть снижение, что соответствует ХБПС3а стадии(есть хроническая болезнь почек). Чтобы замедлить прогрессирование этого процесса: необходимо ограничить в рационе белковую пищу 0,6-0,8г на кг массы тела, ограничить соль до 5г в сутки, избегать прием нефротоксичных препаратов(НПВС, БАДы, антибиотики из группы аминогликозидов, рентгеноконтрастные вещества), снижение веса, если имеется, контролировать уровень АД. По анализам холестерин в норме, но он особого значения не имеет, надо знать уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Целевой уровень в вашем случае должен быть 1,4. Сдайте кровь на мочевую кислоту. С нефропротективной целью показан прием иАПФ/сартанов, препарат Форсига 10мг 1р/сут(снижает уровень глюкозы, замедляет прогрессирование почечной недостаточности).
Терапевт
Нужно дообследоваться
УЗИ почек и мочевыводящих путей
Далее для уточнения есть диабет или нет анализ на гликированный гемоглобин
У него так же вышен уровень холестерина, принимает статины?
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый вечер!
Принимает детралекс, рениприл, насколько я понимаю, это другая группа препаратов.
Терапевт
Да
Если у человека был инсульт , то нужно его пить, рекомендую начать аторвастатин 20 мг после ужина 2 м( бх через 2 мес: Алт АСТ Хол )
И дообследоваться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на инсулин, гликированный гемоглобин, креатинин. УЗИ почек. Нужно решать вопрос о приёме статинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень кетонов в моче 16 ммоль/л
25 мая 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
13 января 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Запах мочи про приеме бад
31 декабря 2023
Марго
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
9 января
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин у кота
3 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
28 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Прекрасный врач,все подробно разъяснила Все подробно объяснили,дали рекомендации Врача...
— Дарина
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Благодарна Полине Викторовне за консультацию. Грамотно и понятно ответила на все,интересующие...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Не первый раз беру консультацию у данного врача. Очень внимательно изучает анализы,комментарии...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Здравствуйте еще раз могли бы пожалуйста 🙏🏻 полностью проконтролировать
— Марина
фотография пользователя
Светлана открыла новую тему можете посмотреть пожалуйста
— Марина
фотография пользователя
Спасибо за ответ
— Олег
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Отлично, вежливо Помогла в спорной ситуации Да, посоветую этого доктора
— Ника
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Спасибо огромное доктору! Юлия Николаевна ответила на все интересующие вопросы достаточно...
— Виктория, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Быстро и очень подробно врач ответил на мой вопрос. Спасибо! Очень полезно, уже сегодня...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Большое спасибо за четкий и развернутый ответ, всех благ вам, доктор! Удачи и здоровья вам от души.
— Елена