Консультация гематолога /

В костях скелета отмечается диффузное однородное накопление РФП до SUVmax 5,38. Что это значит? — вопрос №1714474

267 просмотров

Уважаемые доктора! Прошу вас дать разъяснение по описанию и заключению пэт кт. В приложении прикреплены файлы. Целый год никто не может поставить точный диагноз папе… помогите пожалуйста разобраться, в чем проблема?

Возраст: 63

Хронические болезни: Основной диагноз: К74.6 Цирроз печени, по Чайлд-Пью требует уточнения. Асцит не напряженный. Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск ССО 4. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия. ХБП. C2. Диабетическая полинейропатия, сенсо-моторная форма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сопоставление Пэт КТ с миелограммой. Если не выполняли, то сделать стернальную пункцию / трепанобиопсию через гематолога или терапевта. Панцитопения может быть на фоне перечисленных вами проблем, но чтобы закрыть вопрос с гематологией следует оценить костномозговое кроветворение.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте! Есть какая то специфическая ткань. Для более точного диагноза нужно провести биопсию лимфоузла с гистологическим и ИГХ - исследованием. Конечно в вашем случае есть повод подумать, а откуда взять?. Тк желательно брать не только доступный, но и самый накапливающий фарм препарат. Можно рассмотреть ткань желудка или кишечника. Делали ЭГДС, колоноскопию? Можно провести трепанобиописию и провести иммунофенотипирование костного мозга, тк судя по периферической крови, есть все основания , что костный мозг поражен. Миелограмма обязательна!
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
Учитывая приложенные результаты общего анализа крови и трехростковой цитопении необходимо выполнение стернальной пункции и трепанобиопсии, для оценки поражения и изменений в костном мозге.
Учитывая данные ПЭТ-КТ необходимо обратиться к онкологам-хирургам и выполнить эксцизионную биопсию самого крупного и накапливающего ФДГ лимфоузла (предположительно наружные подвздошные справа) для гистологического и иммуногистохимического исследования.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов данных анализов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
6 часов назад
600.00 р.
Галина
Низкий ферритин
6 часов назад
400.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 часов назад
600.00 р.
Татьяна
Снижение лейкоцитов
9 часов назад
400.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 часов назад
600.00 р.
Людмила Владимировна
Повышен РФМК
10 часов назад
400.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
98 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 16 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень