Консультация лора /

Горло болит неделю — вопрос №1715784

236 просмотров

Добрый день, в истории частый тонзиллит , долгое время пробки в горле были . В прошлый вторник продуло и проснулась с раздутыми миндалинами , очень было больно глотать . Температура была толкько в первый день , 37.4 , сама опустилась в течение часа. Начала брызгать спреем Граммидин , капли грипферон , полоскать солью , пастилки нео ангин . стало полегче в течение недели , но позавчера - вчера прибавилось свербение в носу, щекочет горло когда лежа вдыхаю воздух , от этого покашливание . чувствую опять боль в миндалинах . Сейчас поласкаю раствором ОКИ , принимаю Лизобакт , опасаюсь что так долго не проходит горло , обычно у меня все проходило за 5 дней. Что еще можно попробовать ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото картина тонзиллофарингита, вероятно вирусного генеза.

Используйте Спрей Гексорал 2-3 раза в день 7 дней
Рассасывайте Септолете тотал 3-4 раза в день 7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
В нос капли Кодесол 3 раза в день. 7 дней
При заложенности сосудосуживающие щадящие Назик, Тизин Ксило Био, Ксилонг 3 раза в день 5-7 дней
Туалет солевыми растворами 4-6 раз в день 7 дней
Обильное теплое питье, щадящая диета. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого наиболее вероятно вирусного тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, я сделала оак , посмотрите , пожалуйста, есть ли надобность в антибиотике?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, в крови признаки бактериальной инфекции

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, давно антибиотики не принимала . аллергий не помню. Сегодня уже выпила одну таблетку Амоксиклав в дозировке 1000 . я так понимаю можно продолжать его по 2 табл в день ?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, продолжайте обязательно до 10 дней по 1000 мг 2 раза в день для уничтожения пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день . сегодня выпила второй раз антибиотик, началась диарея . Пью Хилак форте капли , не останавливается . что лучше всего помогает при такой диареи ?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик обязательно принимайте во время приема пищи это уменьшает проявления диареи.
К лечению добавьте лорерамил по 2 кап 3 раза в день до 3-5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день , я сделала дополнительно стрептатест . Стрептококк группы А отрицательный результат . Амоксиклав все равно будет актуален ? Нужно ли определять какая бактерия вызвала боль в горле дальше ?
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительного обследования не требуется. Антибиотики продолжайте до 10 дней
ЛОР
Здравствуйте. По возможности сдайте клинический анализ крови, чтобы удостовериться что нет признаков присоединения бактериальной инфекции, И тем самым нет необходимости в применении антибиотиков.
По фотографии признаки тонзила фарингита.
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены/болят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, лимфоузлы нет. Там где миндалины с внешней стороны шеи уплотнено
ЛОР
Обязательно сдайте клинический анализ крови, дабы быть уверенным что нет каких-то осложнений точка от этого зависит дальнейшее лечение.
Пока продолжайте местно использовать Оки для полоскания, рассасывать Септолете тотал или Граммидин или доритрицин.
Клиент
Татьяна Владимировна, лимфоузлы увеличены , сейчас прощупала . но меньше чем были , болят мало . завтра пройду тест на стрептококк это норм показатель или всетаки лучше кровь ?
ЛОР
Лучше кровь сдать. Стрептотест указывает на наличие только стрептококка в глотке, а так как вы длительно болеете, может быть просто другое бактериальное осложнение на фоне вирусной инфекции.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. У вас признаки острого тонзиллофарингита. Сделайте стрептатест и оак с лейкоцитарной формулой для определения наличия/отсутствия показаний для назначения антибиотиков.
Местное лечение продолжайте. Дополнительных назначений не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день , я приложила фото результатов оак, посмотрите , пожалуйста, есть ли надобность антибиотика ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В крови изменения характерные для бактериальной инфекции: увеличено общее количество лейкоцитов, увеличено количество нейтрофилов (ориентируемся на абсолютное число). Так что если вам субъективно не лучше и чувствуете ухудшение, то я бы начала принимать антибиотик. Например, амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/д 10 дней или цефуроксима аксетил (зиннат) 250 мг. по 2 таб. 2 р/д внутрь 10 дней.
Если вы не принимали данные антибиотики в течение последних трех месяцев и нет аллергии на пенициллины, то можно начинать.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. А что принимать чтобы не было последствий для желудка и кишечника от антибиотика ?
ЛОР, Детский ЛОР
Любой пробиотик: линекс или баксет и тому подобные. По окончанию курса лечения можно начать рассасывать на ночь бактоблис для восстановления микрофлоры полости рта и глотки. Курс рассчитан на 30 дней.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день. сегодня выпила второй раз антибиотик, началась диарея . Пью Хилак форте капли , не останавливается . что лучше всего помогает при такой диареи ?
ЛОР, Детский ЛОР
Понаблюдайте сегодня. Возможно, это стечение обстоятельств и у диареи другие причины возникновения. Если диарея будет сохраняться и усиливаться, то необходимо отменять данный антибактериальный препарат.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я с утра выпила на голодный желудок . наверное из-за этого . а еще вопрос: через сколько по времени вторую таблетку антибиотика принимать?
ЛОР, Детский ЛОР
Антибиотик желательно принимать в одно и то же время через равные интервалы. Если прием 2 раза в сутки, то один из вариантов 8:00 и 20:00
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день , я сделала дополнительно стрептатест . Стрептококк группы А отрицательный результат . Амоксиклав все равно будет актуален ? Нужно ли определять какая бактерия вызвала боль в горле дальше ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Если вам стало лучше. То антибиотик можно не применять. Оставить только местное лечение.
Антибиотик при остром тонзиллофарингита показан только при тонзиллите стрептокококковой этиологии. У вас тест отрицательный.
Как сейчас самочувствие, какие жалобы? Как последние пару дней температура?
Если есть возможность, то сфотографируйте горло и прикрепите фото.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, фото приложила . горло почти не болит , но есть першение . Температуры не было и нет. Стрептатест же только стрептококк группы А показал отрицательный ? А если боль в горле другой вызвал ? Кровь то воспалительная была .
ЛОР, Детский ЛОР
Если другой, то ничего страшного. Антибиотики назначаются при тонзиллите, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группа А потому, что антигены данного организма имеют некоторое сходство с антигенами тканей человека. Нелеченная или не до конца пролеченная ангина или персистенция данного микроба может приводить к осложнениям со стороны почек, сердца, суставов, одно из заболеваний вы наверняка слышали. Это ревматизм. Ангины, вызванные другими возбудителями, таких осложнений не вызывают и не нуждаются в назначении антибиотиков, за исключением некоторых случаев.
Надеюсь, я понятно объяснила.
Можно потихоньку завершать местное лечение, убрать полоскания. Оставить только лизобакт.
Чаще пейте воду. Если есть ингалятор, то для устранения першения будут полезны ингаляции с обычным физ.р-ром 1-2 р/д в течение нескольких дней. Рассасывайте леденцы без сахара, за счет выработки слюны будет устраняться дискомфорт в глотке.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит , изредка закладывает одну ноздрю не до конца . выделений нет , но задняя глотка чувствую как раздражается от носа
Детский ЛОР, ЛОР
Значит скорее всего стекает слизь по задней стенке
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Тот момент,что при вдохе у Вас появляется "щекотка" в горле, говорит о сухости слизистых.
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 7 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло 2 месяца
13 августа 2019
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Повышены гормоны щитовидной железы. Высокое давление
27 декабря 2021
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Температура сыпь
28 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Белые шышки
1 января
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
28 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Благодарность врачу за ясный и чёткий ответ на мой вопрос. Ответы оперативные. И самое важное,...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Всё отлично, всё объяснили и успокоили Консультация полезна! Конечно советую!
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Понравился доктор. Видно что погрузилась и оперативно отвечала. Спасибо
— Денис, г. Москва