Консультация эндокринолога /

Низкий Д, кальций, повышен ПТГ — вопрос №1716337

224 просмотра

Добрый день! Мне 29 лет, диагностирован АИТ, гипотиреоз с 2017г, сейчас дозировка тироксина -125мкг, ТТГ в пределах нормы, в районе 1-1,2 всегда. Полгода назад из-за упадка сил эндокринолог сказала сдать витамин Д, в мае 2023 он был - 9,5, пропила три пузырька Аквадетрима, ничего не поднялось, потом только Солгар 5000МЕ чуть-чуть поднял до 25, пила его 3 месяца, по совету врача, потом сделала перерыв месяц, сдала повторно анализ, снова низкий -16,5. Начали болеть кости постоянно, даже фаланги пальцев, постоянно хочется спать, могу проспать всю ночь и полдня ходить сонная, постоянная тяга в туалет с увеличением раза в три объёма мочи. По совету врача сдала следующие анализы:
Глюкоза - 4,4 (норма 4.1-6.1)
Кальций ионизированный - 0,98 (норма 1,12-1,30)*
Натрий в крови - 130 (норма 136-145)*
Калий в крови - 3,4 (норма 3,5-5,1)*
Фосфор неорганический - 1,47 (норма 0,81-1,45)*
Паратгормон(ПТГ)- 45,8 (норма 15-65)
Из общего анализа все в норме, но гемоглобин - 150, ферритин 140 (норма до 120)*
Нужно дообследовать что-то? Читала что ПТГ должен быть на нижней границе реферса, плюс снижен кальций и электролиты. Нужно ли проверять паращитовидные железы и денситометрию костей? Очень часто ломит поясница и левое бедро. Или нужно какое-то еще дообследование? Мой врач сейчас на больничном. Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Необходимо дообследование надпочечников, паращитовидных желез, печени, гипофиза. Что у вас с менструальным циклом? Какое давление? Приложите общий анализ крови. Что к Вас по весу?
1. Сдать кортизол в слюне в 23:00
2. Кортизол общ. Утром из Вены кровь
3. Суточная кальциурия
4. Св. Кортизол в суточной моче
5. Общий анализ мочи, где главное надо посмотреть плотность мочи
6. АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин и его фракции, гератиты В и С.
7. АКТГ, Пролактин
8. Да, необходимо сделать денситометрию , УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Инна Михайловна, спасибо за ответ! Добавила общий анализ в документы
Клиент
Инна Михайловна, давление всегда пониженное, нормальным стало 100/60, если выше, то плохо. Рост 175/ вес 70
Клиент
Инна Михайловна, менструальный цикл регулярный, три дня, но очень обильный, в эти дни особенно сильна слабость
Эндокринолог
По дополнениям я все поняла, спасибо. ИМТ - 22,8кг/м2 - норма. Смотрите, все, что выше написала необходимо дообследовать. Продолжать принимать препараты витамина Д, рекомендую именно масляный раствор (Вигантол или Детримакс) сейчас по 10 капель утром в еду пока проводите дообследование, в том числе по фосфорно-кальциевому обмену. Далее по результатам, коррекция дозы, и добавление терапии препаратами кальция при необходимости и другие.
Клиент
Инна Михайловна, спасибо! Как раз пока все дообследую и пойду со всеми результатами к своему эндокринологу.
Эндокринолог
Да все верно! Не переживайте, все будет хорошо! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас выраженный дефицит витамина Д и дозировка 5000 была мала при этом


Повышенный ферритин может быть при вирусной/бактериальной инфекции или патологии печени


Кальций ионизированный не информативен. Сдают общ кальций с альбумином и делают рассчет истинного кальция


Пройдите узи щж и пщж

Сколько чистой воды в сутки пьёте? Противовосполительные или обезболивающие принимали?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте! Хорошо, сдам также кальций и альбумин. Воды пью 1,5-2 литра.
Клиент
Софико Бежановна, противовоспалительные и обезболивающие не принимаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Судорог не бывает? Питание полноценное?
Клиент
Софико Бежановна, судороги бывают в икрах, и как ни странно, в области шеи, это самая больная судорога. Питаться стараюсь сбалансированно, не вегетарианка, не люблю только сладкое, но фрукты ем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс получить категорию Д
22 октября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Поднялся ТТГ
29 апреля 2023
Леонид
Вопрос закрыт
Экстрасистолы от избытка витамина Д
21 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сильный дефицит Витамина Д при планировании беременности
28 сентября 2023
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
647 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
106 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательная, внимательная, ни одного вопроса без ответа. Консультация очень полезная,...
— Марина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Юлия Ляляскина
Юлия Владимировна,моментально ответила на мой вопрос,ответы у ней всегда,более чем понятны и...
— Вячеслав
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Без воды, все по делу, ничего лишнего Информация полезна. Да, советую. Четко дала ответ на...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хорошее, понимающий Огромная польза Разумеется что да
— Анонимный, г. Ханты-Мансийск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое, Наталии Владимировне!!!Доктор, настоящий профессионал!!! Консультация очень...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный доктор, который ответил оперативно. По ее просьбе разместила УЗИ, МРТ - ответа от...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный врач ответила оперативно, хотя рекомендации были по алгоритму. По просьбе врача ...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доброжелательное отношение, внимателен к деталям. Большое спасибо за оперативную...
— Алексей, г. Челябинск