Консультация гематолога /

Низкий уровень железа — вопрос №1722691

79 просмотров

Добрый день! Периодически падает уровень железа. Лежала в госпитале. Назначение было капельницы. Последний раз 2 года назад делали уколы ферум Лек + аскорбиновая кислота. Сейчас орать упал уровень железа (6.40) и ферритин (4.44)
Можно ли опять сделать такие уколы и в какой дозе? В прошлый раз прописывали курс 10 дней. Таблетк пить не могу, очень плохо переношу. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, от внутримышечных инъекций уже весь мир отходит ввиду побочных действий и проблем вывода железа из мягких тканей. Рассмотрите сироп мальтофер, либо по показаниям внутривенные вливания под наблюдением врача ( феринжект, венофер, ликфер и аналоги), рассчет по массе тела и необходимому уровню гемоглобина.
Также параллельно проходите обследование у терапевта на первопричину низкого ферритина.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, в настоящее время внутримышечные инъекции феррумлек не назначаются с учетом частого развития побочных эффектов вплоть до абсцесса или саркомы кожи

При непереносимости таблетированных препаратов железа вам необходимо назначение препаратов железа внутривенно, для расчета необходимой дозировки укажите пожалуйста уровень гемоглобина и ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, гемоглобин 110, железо и ферритин выше написала. Гематокрит 32.80, реднее содержаниегемонлобина в эритроците 25.20. начались головокружения , отдышка , сонливость при физ нагрузка ощущение нехватки врздуха.волосы посыпались. Я в 2020 г с этой же проблемой лежала в госпитале МВД (тогда гемоглобин вообще 70 был), причину так и не нашли, но подлечили. В 2022 сама платно обращалась ко врачам, сделали курс уколов плюс капельницы глюкозы. Хватило на 2 года, самочувствие было хорошее. Сейчас пошла сама анализ сдала, потому что по ощущениям поняла, что становится не хорошо. Мой вес 54 кг
Гематолог
Суммарная дозировка препаратов железа внутривенно 1000мг - можно поставить Ферринжект по 500мг 1 раз в неделю 2 системы или железа гидроксид сахарозный комплекс (Ликфер, Венофер, велферрум и тд) по 200мг 3 раза в неделю до доставления суммарной дозировки
Гематолог
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитный состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл)о приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ!
Гематолог
Ольга, добрый день.
Учитывая указанные вами данные есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется, лучше выбрать внутривенные препараты железа (Феринжект, Венофер).
С учетом текущего веса (54 кг) и последнего уровня гемоглобина (110 г/л) общий дефицит железа расчитанный по формуле Ганзони составляет 900 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 900мг, или 2 инфузии в дозе 500+400мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты клопиксола депо
7 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура держится месяц
2 декабря 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Кариес, болит зуб
22 апреля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
МЫШЕЧНАЯ ГРЫЖА ИЛИ РАЗРЫВ ФАСЦИИ голени
25 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Осложнение после укола.
20 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
240 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
179 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор, отзывчивый, внимательный, грамотный. Даёт развёрнутые, подробные,...
— Ольга
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Анастасия Степашкина за то, что откликнулась, пояснила и успокоила....
— Татьяна
фотография пользователя
Шикарное. Очень внимательный врач. Очень помогла разобраться и успокоила Да. Очень советую...
— Елена