Как восстановить пищеварение и микрофлору кишечника после приема ИПП? — вопрос №175873

Question

Как восстановить пищеварение и микрофлору кишечника после приема ИПП? — вопрос №175873

Александра, Алматы

5638 просмотров

27 октября 2019

Диагноз - ГЭРБ, заброс желчи в желудок. После приема ИПП + Ганатон, кишечник перестал работать совсем, мучает бурление, тяжесть после еды, постоянные переливы, перекаты в желудке, запоры( если хожу, то совсем по немногу - "овечий" кал. Еще гинеколог обратила внимание( так как в течение года, молочница рецидивирует каждые 3 месяца), что надо восстановить микрофлору кишечника. Стала чаще болеть, постоянно в подавленном настроении, усталость и апатия. Антибиотики для лечения молочницы не принимала, только вагинальные свечи.
Несколько вопросов:
1. Как помочь пищеварению? Нужно ли принимать ферменты или лучше препарата УХДК?
2. Можно ли сразу пропить пробиотики+пребиотики или лучше сначала что-то типа альфанормикс, трихопола и потом "заселять" полезные бактерии?
3. чтобы не пить сразу все таблетки, как лучше поступить? к примеру, ганатон+ферменты, на ночь урсосан и еще пробиотики?
Хочу отметить, что овощей я ем много( и сырых, и тушеных), поэтому просто увеличение клетчатки не работает.

Вопрос закрыт

пробиотика

вагинальная свеча

лечения молочницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Сколько чистой воды пьете?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Маргуба, литра 3 в день, с этим нет проблем

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 27 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте,кроме заболевания желудка есть болезни?
Сахар крови какой?
Альфанормикс здесь не нужен.
Пропейте курс Нормобакт Л в течении 1 мес.
Стрессы,нервозность,тревожность характерны для вашего образа жизни?

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Дарья, сахар и гликированный гемоглобин в норме. Стрессы, нервозность, тревожность - да есть.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Сколько времени вы принимали антирефлюксную терапию? Какой был ИПП? Какой вес?

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, 1,5 месяца -Контролок, 20 мг. потом перерыв месяц, сейчас снова начала контролок, 40 мг, пью неделю, 1 раз в день по утрам, но эффекта никакого не чувствую. Рост - 164 см, вес - 50 кг

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 октября 2019

Педиатр

УВас жалобы намекают на необходимость проверки щитовидной- УЗИ горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, также ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с
Урсосан полезен и для оттока желчи, стимуляции перистаттлькт и понижения холестерина

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 октября 2019

Педиатр

Урсосан 10_25 мг на кг веса в 2 приема обед и ужин 3 мес
Чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Максилак по 1 на ночь. Месяц

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 октября 2019

Педиатр

Насчёт ферментов надо смотреть копрограмму

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 октября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на дисбактериоз.Принимайте сейчас Фестал во время еды . Это ферментативный препарат обладает слабительным и желчегонным действием.Принимайте Хилак форте 50 кап х 3 до получения результатов дисбактериоза.Далее по результатам

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Нина, мне кажется, сейчас у больше чем 80 % дисбактериоз))) в случае, положительного ответа, какая будет схема лечения?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

ИПП назначают со снижением, а вы пошли на повышение дозы.
Сдайте КПД на СИБР и копрограмму. Пока можно Одестон, Колофорт и Фестал.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Кал на Сибр

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 октября 2019

Педиатр

Не 10-25, а 10_15 мг на кг веса урсосан

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

А какого эффекта вы ждёте от аниирефлюксной терапии? Она не влияет на те жалобы, которые указаны в вопросе. Она назначается при наличии эзофагита, слпрлаождающегося изжогой, срыгиванием, отрыжкой. На состав кала и частоту опорожнений контролок не влияет. Если всего этого не было, то вам показан был только режим питания и поведения.

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, так я и пила для уменьшения жалоб: постоянного кислого привкуса во рту, жжения в груди, чувства нехватки воздуха, тружностей с глотанием твердой пищи. А теперь получается, что м это осталось, так еще и пища вообще не переваривается. Если я изначально пила контролок 20 мг, то как теперь лучше быть?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Если кислоты уже не чувствуете, то просто отмените контролок. Принимайте одестон, колофорт и фестал. Режим как при ГЭРБ строго.
Планово сделаете кал на СИБР или дыхательный водородный тест с лактулозой. Если таких исследований не делают в вашем городе, то тогда кал на дисбактериоз.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо Вам! Да, сдам кал на дисбактериоз, других исследований нет. Что касается кислоты - то как раз таки, что она никуда не делась: утром, после любой еды, жжет в груди, но самый ад начинается ночью - постоянно просыпаюсь от ощущения кислоты во рту и тахикардии. Как в таком случае, поступить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Это другое дело. А итомед вы принимали месяц? Режим точно соблюдаете (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 1час, спать с высоким изголовьем)? Если все так, то надо искать причину недостаточности кардии. Возможно есть скользящая грыжа ПОД. Её диагностируют по рентгеноскопии желудка. Если она есть, то понадобятся упражнения на укрепления мышц диафрагмы.

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, 2 недели по 2 таблетки в день,иногда 1, потому что остальные приемы пищи были оч легкие. В целом да, образ жизни соблюдаю, только иногда грешу сладостями и выпечкой в диете., плюс занимаюсь в тренажерном зале, хотя не знаю, можно ли

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Нельзя упражнения, которые вызовут повышение внутрибрюшного давления (пресс, тяжести), нельзя наклоны, упражнения вниз головой. Лечение ГЭРБ было не совсем верное, не соблюдены дозировки.

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, поняла, да. Скажите, а может быть кишечник причиной нэрб? Ну грубо говоря, там воспаление, запоры, это повышает давление внутрибрюшное, и получается, что я лечу симптомы, а первопричину нет? И какое будет оптимальное лечение? Контролок, Ганатон, Одестон? А потом и антибиотики и пробиотики в случае положительного анализа на дисбактериоз?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Проблема в кишечнике следствие ДЖВП (деформация пузыря), и вздутые петлили конечно повышают давление на диафрагму. Порочный круг. Считаю необходимым сейчас вернуться к строгому режиму питания и поведения, начать принимать одестон 200 мг*3р/уст за 30 мин до еды, контролок 20 мг утром за 30 мин до еды, пепсан 1т*3р/сут перед едой и на ночь фосфалюгель. Лечение 2 недели. За это время сдать кал и рентгеноскопию.

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам большое! тоже думаю, что антибиотики сейчас не самое лучшее решение. подскажите, пожалуйста, эти же препараты можно одновременно применять с контролоком?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019

Терапевт, Нефролог

УЗИ через полгода от предыдущего надо было сделать, посмотреть состояние «полипа».

Пожаловаться

Александра, 27 октября 2019

Клиент

Лариса, а я так и делала, и он растет. Я делала УЗИ каждый год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчит живот

3 ответа

28 ноября 2020

Галина

Вопрос закрыт

Белый налет на языке

13 ответов

13 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

У ребёнка болит живот на отдыхе

16 ответов

26 августа 2021

Лиля

Вопрос закрыт

Цистит после полового акта

6 ответов

19 мая 2023

Relax, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-10-27T10:38:30+03:00

Схема лечения зависит от тех бактерий, которые будут выявлены и их количества.Если будут патогенный и условно патогенные, то надо будет принимать сначала антибиотики,а затем восстанавливать флору

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-27T12:14:23+03:00

Здравствуйте! Учитывая наличие полипа в желчном пузыре и повышенный холестерин. можно предположить. что полип в желчном пузыре холестериновый. При условии, что у вас есть еще и проблемы со стулом. рекомендую начать прием препарат Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца (если ваш вес не превышает 75 кг). если все больше -добавьте еще одну капсулу за 1 час до сна или до ужина и принимайте 3 капс 2-3 месяца. Урсосан оказывает желчегонный эффект, т.е. будет послаблять стул, а желчь оказывает бактерицидное действие в отношении патогенной кишечной микрофлоры. Также Урсосан нормализует обмен холестерина путем уменьшения его всасывания в кишечнике, т.е. не дает расти полипу. К Урсосану можно добавить Пробиолог (пробиотик) для нормализации кишечной микрофлоры. Такой вариант терапии сейчас будет более щадящий. чем принимать антибиотики для лечения дисбактериоза, тем более, что Вы лечите рефлюкс-эзофагит. Здоровья Вам и удачи!

Медведева Лариса Анатольевна, 27 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-27T13:17:24+03:00

1,5 см это очень большое образование до пузыря для пузыря с поперечником 2,23 см. Надо определить, холестериновый он или аденоматозный. В последнем случае показана холецистэктомия. Растить полип опасно.